心律失常内学课件2.pptVIP

三、异位性心动过速 概念：指异位起搏点兴奋性增高或折返激动引起的快速心律失常，是一种阵发性而规则的异位心律，其特点是突然发生和突然终止。心律一般160-220次/min。 种类：①阵发性室上性心动过速：最常见为房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室折返性心动过速（AVRT），占90%； ②阵发性室性心动过速；③非阵发性心动过速；④扭转性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 特点：心率150-250次/分钟，QRS波群形态与时限均正常， 呈室上形 阵发性室性心动过速 特点：（1）连续3次以上的快速室性搏动，QRS波畸形， 时限≥0.12″；（2）频率160-250次/分，心室率 可略不齐；（3）可见房室分离现象。 四、扑动与颤动 种类： ①心房扑动 ②心房颤动 ③心室扑动 ④心室颤动 机制：心肌的兴奋性增高，不应期缩短，同时 伴有一定的传导障碍，形成环行激动及发微折返。 心房扑动 特点：（1）P波消失，代以形态、间距及振幅绝对整齐、呈据齿样的心房扑动波（F波），频率250-350次/分；（2）常见房室传导比例为2:1，经治疗可呈3:1或4:1。房室传导比例不固定者心室率不规则。呈1:1与2:1传导者，注意与室上性心动过速鉴别；（3）QRS形态与窦性相同，也可有室内差异性传导。 心房颤动 特