浮针疗法结合常规针刺治疗神经根型颈椎病（气滞血瘀型）疗效观察-针灸推拿学专业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 the patients that only receive the routine acupuncture. Key words: CSR; Fu’s subcutaneous needling; filiformneedle. 目 录 缩略词表 1 引 言 2 1 研究对象 4 1.1 研究对象来源 4 1.2 病例选择 4 1.2.1 诊断标准 4 1.2.2 纳入标准 4 1.2.3 排除标准 4 HYPERLINK \l _bookmark0 1.2.4 中止试验与剔除标准 5 1.2.5 中止与剔除病例处理 5 HYPERLINK \l _bookmark1 2 研究方法 5 HYPERLINK \l _bookmark2 2.1 样本含量估算 5 2.2 病例分组 6 2.3 盲法设计 6 2.4 治疗方案 6 HYPERLINK \l _bookmark3 3 观察指标及评价分析 7 HYPERLINK \l _bookmark4 3.1 观察项目 7 HYPERLINK \l _bookmark5 3.2 疗效评价指标 7 HYPERLINK \l _bookmark6 3.3 不良事件的记录和处理8 HYPERLINK \l _bookmark6 3.4 统计分析内容 9 HYPERLINK \l _bookmark7 3.4.1 受试者基线分析 9 HYPERLINK \l _bookmark8 3.4.2 临床疗效分析 9 HYPERLINK \l _bookmark9 3.4.3 统计方法 9 HYPERLINK \l _bookmark10 4 结果与分析 10 HYPERLINK \l _bookmark11 4.1 试验完成情况 10 HYPERLINK \l _bookmark11 4.2 两试验组可比性分析 10 HYPERLINK \l _bookmark12 4.2.1 两试验组基线分析 10 HYPERLINK \l _TOC_250001 4.2.2 两试验组治疗前简化 McGill 量表各项评分比较 10 4.3 两试验组疗效比较 11 4.3.1 治疗前后简化 McGill 量表各项评分比较 11 HYPERLINK \l _TOC_250000 4.3.2 两试验组简化 McGill 量表治疗前后分数差值比较 13 4.3.3 两试验组治愈率、有效率比较 14 HYPERLINK \l _bookmark13 5 讨论 15 5.1 神经根型颈椎病病因病机 15 5.1.1 祖国医学关于神经根型颈椎病病因病机的分析 15 5.1.2 现代医学对神经根型颈椎病病因病机认识 16 5.2 神经根型颈椎病的治疗概况 18 5.2.1 手术治疗 18 5.2.2 非手术治疗 18 5.3 常规针刺治疗神经根型颈椎病概况及存在问题 20 5.4 浮针疗法治疗神经根型颈椎病的可行性及其优势 20 5.5 本研究治疗组及对照组治疗方案的制定 21 5.6 浮针疗法的机制 21 5.6.1 祖国医学理论 21 5.6.2 现代医学理论 23 5.7 浮针疗法存在问题与前景 24 5.7.1 浮针针具问题 24 5.7.2 以毫针为针具的浮针疗法优势及存在问题 24 5.7.3 浮针疗法等浅刺疗法的前景 25 结 论 27 问题与展望 28 致 谢 29 参考文献 30 附件 1（综述） 34 附件 2（相关表格） 42 HYPERLINK \l _bookmark14 附表 1 42 附表 2 43 附件 3（CRF 表） 44 附件 4 50 PAGE PAGE 10 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文名称 CS Cervical SPondylotic 颈椎病 CSR Cervical SPondylotic RadiuoPathy 神经根型颈椎病 PRI Pain Rating Index 疼痛分级指数 PPI Present Pain Index 当前疼痛指数 VAS Visual Analogue Scale 视觉模拟评分 前 言 随着人们生活及工作方式的改变，颈椎病(CS)的发病率不断上升，且呈年 轻化趋势。颈椎病按病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感 神经型。各种病理分型中，以神经根型颈椎病(CSR)最为多见，约占颈椎病的 60%-70%[1]。神经根型颈椎病的临床表现为：颈部疼痛不适，兼见患侧上肢放射 痛，受压神经根节段相应皮肤区出现麻木等感觉减退，以及腱反射异常等，严重