干扰素联合刺络治疗复发性生殖器疱疹的临床观察-中西医结合临床专业论文.docx

中文摘要 目的 复发性生殖器疱疹是一种较难彻底治愈的性传播疾病。本文旨在观 察重组人干扰素α2b 皮损基底部注射联合中医刺络疗法治疗复发性生殖 器疱疹的临床疗效及安全性。期待应用中医外治联合西药相结合的特色治 疗手段为复发性生殖器疱疹的患者提供一种有效、安全的临床治疗方法。 方法 本研究所选患者均来自于 2013 年 3 月-2014 年 6 月湖北省中医院皮 肤科门诊，符合复发性生殖器疱疹的临床诊断标准。临床表现为泌尿生殖 器及肛周皮肤黏膜交界处反复发作的疱疹，自觉症状有瘙痒、灼热、隐痛 等不适，相关的实验室检测已经证实。将符合本研究条件的患者按先后就 诊顺序随机分成三组：治疗组、对照组 A、对照组 B，共 90 人，每组 30 人。治疗组采用重组人干扰素α2b 皮损基底部注射联合中医刺络疗法； 对照组 A 采用重组人干扰素α2b 皮损基底部注射联合氦氖激光局部照射； 对照组 B 采用中医刺络疗法联合氦氖激光局部照射。治疗组操作方法如 下：患者取卧位，充分暴露皮损部位。常规消毒后，用 5 号针头的 5ml 注射器吸取 500 万 U 单位的重组人α2b 干扰素注射液 1ml 配入 1ml 的 2% 利多卡因行皮损基底部浸润注射，以皮损及周围皮肤呈现橘子皮样外观为 度。注射完毕后行中医刺络疗法，应用 20 号或 11 号手术刀片在皮损处作 网状划刺，针刺宜浅，手法宜轻快，划时不出血，划后 2 秒钟呈露滴状点 状出血为度。待自然凝血后，涂抹夫西地酸乳膏后以消毒纱布覆盖。对照 组 A 操作方法：重组人干扰素α2b 皮损基底部注射完毕后行氦氖激光局 部照射，距离皮损处 30cm，照射 20min。对照组 B 操作方法：先用 2ml 的 2%利多卡因作皮损处浸润麻醉，后行中医刺络疗法加氦氖激光照射。 三组均每周来治疗时统计疗效，电话随访有无不良反应。如在治疗期间有 新发皮损则在下次治疗时原有皮损部位加上新有皮损一起治疗。治疗均为 每周一次，连续治疗六周为一疗程。治疗完成一疗程后有 3 个月、6 个月、 9 个月的随访观察时间。在治疗期间及随访时间中，观察三组病例的临床 疗效、复发情况、皮损愈合的快慢、症候的改善情况及不良反应的发生率。 I II II 结果 ①三组患者的年龄、性别、病程及治疗前（半年）复发次数的比较， 经统计学分析，差异无显著性(P0.05），具有可比性；②治疗组治疗的有 效率为 73.33%，对照组 A 治疗的有效率为 46.67%，经统计学分析，两组 间（P=0.03＜0.05）差异具有统计学意义，表明治疗组的临床疗效优于对 照组 A；对照组 B 治疗的有效率为 50.00%，与治疗组组间（P=0.02＜0.05） 比较，差异具有统计学意义，表明治疗组的临床疗效优于对照组 B；对照 组 A 和对照组 B 的的临床疗效比较，经统计学分析，差异无显著性(P=0.67 ＞0.05），表明对照组 A 和对照组 B 无明显的治疗差异；③三组治疗后皮 损愈合时间的比较，经统计学分析，治疗组与对照组 A 治疗后的皮损愈合 时间无明显差异，但这两组的皮损愈合时间均短于对照组 B；治疗组和对 照组 A 两组治疗前后的皮损愈合时间对比，经统计学分析，P 均＜0.05， 表明两组治疗前后皮损愈合时间具有差异性，治疗后的皮损愈合时间明显 短于治疗前；对照组 B 治疗前后的皮损愈合时间对比，经统计学分析，P ＞0.05，表明对照组 B 治疗前后的皮损愈合时间没有明显差异性；④三组 治疗前后症候积分对比，经统计学分析，P＜0.05，表明三组治疗后症候 积分均明显低于治疗前。 结论 重组人α2b 干扰素皮损基底部注射联合中医刺络疗法治疗复发性 生殖器疱疹临床上有较好的疗效，可减少其复发次数，加速皮损愈合时间， 改善临床症状及体征。临床安全性好，适合临床推广使用。 主题词 复发性生殖器疱疹；刺络疗法；重组人α2b干扰素注射液；氦氖 激光 III III Clinical observation of meridian-pricking therapy combined with interferon in the treatment of recurrent genital herpes Specialty:Chinese and western medicine Author:Jinjin Chen Supervisor:Xianming Pi Abstract Objective Recurrent Genital Herpes is a difficult to be cured s exually transmitted disease. The aim of Clinical investigation is to observe