单纯等离子射频消融术与等离子射频消融结合臭氧术治疗腰椎间盘突出症的不同疗效-外科学专业论文.docx

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 单纯等离子射频消融术与等离子射频消融结合臭氧术治疗腰椎 间盘突出症的不同疗效 摘 要 目的: 比较单纯等离子射频消融术与等离子射频消融结合臭氧术治疗腰椎间盘突出症 的临床不同疗效。 方法: 本研究病例来源均为山西医科大学第二医院骨科住院治疗腰椎间盘突出症的患 者，就诊时间为 2013 年 10 月至 2014 年 9 月。在符合腰椎间盘突出症诊疗标准及纳 入标准的患者中，选取 40 例腰椎间盘突出症患者为研究对象（所有研究对象的操作 均由同一医师完成），分为两组：等离子射频消融结合臭氧治疗组（A 组，20 例）、 单纯等离子射频消融治疗组（B 组，20 例）。分别对患者术前、术后 1 周、1 个月、 3 个月、6 个月进行 Macnab 评定和 VAS 评分，比较、分析 2 种方法的疗效。 结果： 1、Macnab评定标准：1周后，A组优良率为75%，B组优良率为55%；1个月后， A组优良率为85%，B组优良率为60%；3个月后，A组优良率为90%，B组优良率为60%； 6个月后，A组优良率为95%，B组优良率为65%。经卡方检验，两组之间优良率比较， 1周和1个月，3个月χ2值分别为0.11（P0.05），0.06（P0.05），0.03（P0.05）差 别无统计学意义，六个月χ2值为0.02（P=0.04），差别有统计学意义。 2、VAS评分：A组术前VAS评分8.15±1.42、术后1周为2.75±0.55、术后1个月为 2.35±0.49、术后3个月为1.80±0.41、术后6个月为1.17±0.51，术前和术后6个月经配对 t检验，P0.05，差异有统计学意义。B组术前VAS评分为7.90±1.29，术后1周为 3.00±0.46、术后1个月为2.6±0.75、术后3个月为1.95±0.60、术后6个月为1.54±0.60， I 术后6个月和术前经配对t检验，P0.05，差异有统计学意义。A组与B组比较术前、术 后1周、1个月VAS评分t检验（P0.05），差异无统计学意义；术后3个月和6个月(P0.05)， 均有统计学意义。 结论： 等离子射频消融结合臭氧术治疗腰椎间盘突出症较单纯等离子射频消融术治疗 椎间盘突出症疗效更加显著，且中远期疗效更稳定。 关键词：等离子射频消融术；臭氧；腰椎间盘突出症 II PAGE PAGE III Different Efficacy of Pure Plasma Radiofrequency Ablation and the Combination of Plasma Radiofrequency Ablation and Ozone on Lumbar Disc Herniation Treatment Abstract Objective: The thesis aims to compare different efficacy of pure plasma radiofrequency ablation and the combination of plasma radiofrequency ablation and ozone injection on lumbar disc herniation treatment. Methods: This study collected cases of patients with lumbar disc herniation from October 2013 to September 2014 in No. 2 Hospital of Shanxi Medical University. According to the diagnosis and treatment criteria, 40 cases of patients with lumbar disc herniation were investigated and selected as the study objects (The operation process was completed by one doctor). The patients were divided into two groups: Group A (20 cases) were treated by the combination of plasma radiofrequency ablation and ozone injection; Group B (20 cases) were treated by the plasma radiofrequency ablation alone. Furthermore, the