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急性期治疗 休息、制动、抬高患肢 特效药：秋水仙碱 止痛 激素（不得已的选择） 水杨酸及保太松类药物因副作用较大，现临床已极少应用。阿司匹林可促进肾小管回吸收尿酸增，抑制分泌而使痛风加重，故属禁忌。 慢性期（间歇期）治疗 排尿酸注：肾功能不良时无效，尿酸排泄多的病人不宜使用。 抑制尿酸生成别嘌醇 苯溴马隆可有胃肠道反应，肾绞痛及激发急性关节炎发作。 原发病的治疗 康复治疗 优化治疗方案 ①早期发现高尿酸血症； ②对高尿酸血症而无痛风者可根据其类型酌情使用尿酸合成抑制药或(和)促尿酸排泄药； ③减少外源嘌呤来源，避免高嘌呤饮食； ④调整饮食，防止过胖； ⑤多饮水，多排尿，增加尿酸排泄； ⑥避免尿酸盐结晶的诱因，服用碱性药物，保持尿液碱性； ⑦迅速有效彻底终止急性关节炎发作，可首选秋水仙碱。 谢谢！ * 中年后男性和绝经后女性常见，随年龄增长发病有增加的趋势。无外乎生成多，排出少。 痛风 天津医科大学总医院 孙宁 思考题 痛风的定义？ 痛风的原因是什么？ 怎样处理急性期痛风？ 提纲 概述 诊断和鉴别诊断 老年人痛风的特点 老年人痛风的治疗 老年痛风患者的管理及预防 概述 概念——痛风(gout)和高尿酸血症(hyperuricemia )痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多，和(或)排泄减少引起的一组疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉