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机械通气的撤机技术 试验组：脑死亡MV18－69h 对照组：良性肺部疾病或一期肿瘤MV2－3h Evidence-Based Guidelines for Weaning and Discontinuing Ventilatory Support Chest 2001  推荐1：MV24h的患者，应该寻找撤机失败的原因。 推荐2：每日评估 当达到以下条件应该尝试脱机 ①原发病得以控制； ②氧合情况判断PaO260mmHg,PaO2/FiO2150-200，PEEP=5cmH2O，FiO2= 0.4-0.5，PH=7.25，PaCO2=50mmHg(COPD患者可适当放宽)； ③血流动力学稳定，HR=140次/分，无需或仅需要5ug/kg/min的多巴胺维持血压； ④患者有一定的自主呼吸能力； ⑤体温=38℃； ⑥意识判断：患者清醒且配合操作，GCS=13分。 推荐3：尽早过度到带有自主呼吸或全自主呼吸的模式下进行SBT f/VT呼吸浅快指数 f/VT 105 不撤机 f/VT 80～105 谨慎撤机 f/VT 80 撤机成功很大 f/VT 105 灵敏度0.78，特异性0.95