糖尿病强治疗的理念与临床实践.pptVIP

降糖治疗中的共识与困惑 共识： 长期高血糖、血糖波动是糖尿病并发症的主要原因 保持血糖正常与稳定是防止糖尿病并发症的主要目标 高血糖、低血糖与心血管事件密切相关 困惑 降糖的个体化 降糖的手段和时机(糖尿病分期治疗与不同靶目标） 降糖的目标值 降糖的性价比 为什么强化\何时强化 Why: 结果与结局 蚊子与老虎 个体化差异 短痛与长痛 利益与效益 When: 胰岛素分泌异常 胰岛素功能衰竭 常见的胰岛素合成分泌特性 胰岛素合成缺陷 胰岛素存储、释放缺陷 胰岛素分泌缺陷 胰岛素分泌延迟 胰岛素作用缺陷：受体前、受体后、传导 胰岛素分泌影响因素：拮抗激素、炎症、应激、神经、免疫 胰岛素治疗的利与弊 胰岛素治疗的必需性：控糖与能量的合成代谢 胰岛素作用的多重性：脂肪、蛋白与碳水化合物 胰岛素治疗的危险性：低血糖、血管增殖、细胞增殖、体重增加 有理有节，胸有成竹 糖尿病的治疗选择 - 糖尿病的综合治疗 一般治疗 强化治疗 单一口服药 口服药联合 口服药-胰岛素联合 胰岛素(MDI; CSII) 超强化治疗 除严格控制血糖外 还要严格控制血压、血脂、血黏度、高血凝状态等 本项目聚焦核转录因子FoxO1，发现它能够把糖脂代谢异常、胰岛素抵抗及其导致的多重靶器官损害有机联系在一起。以FoxO1为作用靶点，能够改变糖脂代谢紊乱的发生、发展进程和多项代谢紊乱。