周围静脉输液并发症及处置.pptVIP

周围静脉输液操作并发症 (二)临床表现 在输液过程中出现发冷、寒战和发热，轻者38℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。 二、急性肺水肿 一、发生原因 1、由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负担过重而引起。 2、老年人代谢缓慢，机体调节机能差，单位时间内输入的液体和钠多了，就会发生潴留而使细胞外液容量发生扩张及向细胞内液中渗透，造成组织间水肿和细胞内水肿。 3、心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使钠盐及水发生潴留而导致肺水肿。 二、临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咯粉红色泡沫痰。严重时稀痰液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性啰音。 六、败血症 (一)发生原因 1．输液系统被细菌或真菌等病原微生物污染，通过输液引起严重医院内感染败血症。 2．穿刺点局部细菌繁殖并随导管反复移动被带人体内及导管头端。导管败血症的病原常见有：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌、念珠菌等。 3．营养液在配制过程中被病原菌污染使病原菌进入静脉，导致败血症。 (二)临床表现 输液过程中突然出现畏寒、寒颤、高热、剧烈恶心、呕吐、腰痛、紫绀、呼吸及心率增快，有的病人出现四肢厥冷、血压下降、神志改变，而全身各组织器官又未能发现明确的感染源。 (三)预防及处理 预防同发热反应 处理