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強迫症的流行病學資料（二） 發病年齡 男：6-15歲 女：20-29歲 大部分是慢慢發生，少數為突然發生 病程 好好壞壞 有壓力時惡化 15％工作和社交能力逐漸退化 5％陣發性發作 強 迫 症?的 治 療（一） 認知行為治療 強迫行為?反應預防暴露法 （exposure＋response prevention） exposure：引發焦慮、真實的或想像的 鼓勵去接觸害怕的東西（desensitization） 預防反應：鼓勵孩子抗拒強迫行為、從輕到中度的焦慮開始 強 迫 症?的 治 療（二） 四步驟療法： 1.重新命名：當症狀出現時，告訴自己這是強迫症在攻擊你，是因為腦部偵測錯誤的部分故障所致。 2.重新歸因：強迫症是大腦的疾病。 3.重新聚焦：把注意力放在其他和症狀無關的行為。這是最困難的部分，也是最重要的部分。若無法不去做，則設定延長等待的時間，每次等待的時間都要越來越長。 4.重新評價：快速認清症狀是沒有意義的、脫軌的腦部訊號，既沒有價值，也不值得去做。 強 迫 症?的 治 療（三） 藥物治療：選擇性血清素再吸收抑制劑 clomipramine (Anafranil) 抗精神病藥物 家屬衛教：疾病了解、提供支持 心理治療：疾病適應 青少年常見的身心問題 注意力缺陷過動症 憂鬱症 社交焦慮症 強