口腔颌面颈部解剖精品课件课本-新.pptVIP

口腔颌面颈部解剖 北京协和医院口腔科 周 炼 口腔颌面颈部解剖 口腔颌面颈部系统解剖 颌面部骨性支架共14块 单一骨:下颌骨、犁骨 成对骨:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲 上 颌 骨 一体（四面） 四突 一窦 三对支柱 一体（四面） 前外面（睑面） 眶下孔 尖牙窝 一体(四面) 后面(颞下面） 颧牙槽嵴 牙槽孔 上颌结节 一体（四面） 上面（眶面） 眶下沟 眶下管 一体（四面） 内面（鼻面） 上颌窦裂孔 翼腭管 四突 额突 颧突 腭突 牙槽突 上颌窦 下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖 上颌第一磨牙根尖距上颌窦底最近 三个支柱 尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力。起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨 颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力。起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓达颅底 翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力。由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端相连，将咀嚼压力传至颅底 下 颌 骨 下颌体 下颌支 下颌角 下颌体外面 正中联合 颏结节 外斜线 颏孔 下颌体内面 上下颏棘 内斜线 舌下腺窝 二腹肌窝 下颌下腺窝 下颌牙槽突 前牙区：唇侧骨板薄于舌侧 双尖牙区：两侧骨板厚度相近 后牙区：颊侧骨板厚于舌侧骨板 下颌支 喙突（又称肌突） 髁状突(又称关节突） 乙状切迹 下颌支内面 下颌孔 下颌小舌 下颌神经沟 下颌角 内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆 下颌角 内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆 下颌骨薄弱区 正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部 颧牙槽嵴为： A. 颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴 B. 颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴 C. 颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴 D. 颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴 E. 颧骨伸向上颌尖牙的骨嵴 下颌骨易发生骨折的薄弱部位为，除了： A. 正中联合 B. 颏孔区 C. 下颌角 D. 喙突 E. 髁突颈部 下列解剖结构均位于下颌骨内面，除了： A. 颏结节 B. 颌下腺窝 C. 舌下腺窝 D. 下颌舌骨线 E. 颏棘 颞下颌关节 颞下颌关节 下颌骨髁状突 颞骨关节面 关节盘 关节囊 关节韧带 髁状突： 略呈椭圆形，内外径长，前后径短，向内突多，向外突少 横嵴将髁突顶分为前斜面和后斜面，前斜面为功能面，负重区；后斜面大 髁状突外侧端有一粗糙面是关节盘和关节韧带的附着处 关节翼肌窝－髁颈上部前方的凹窝，翼外肌附着于此 关节窝－关节面的凹部，窝顶中部与颅中窝仅隔以薄层骨板 关节结节－关节面的突部，后斜面为功能面，负重区，与髁状突前斜面共同构成关节的功能区 关节盘 前带较厚 颞前附着：止于关节结节前斜面 下颌前附着：止于髁状突前斜面 翼外肌上头肌腱 中间带最薄，穿孔好发 后带最厚 双板区 颞后附着：止于鳞鼓裂 下颌后附着：止于髁状突后斜面的后端 关节盘的功能 缓冲作用 调节大小 调节形态 保持正常关系 上前方附着于关节结节顶之前方 上后方附着于鳞骨裂 前内方与翼外肌上头融合 外侧附着于颧弓、关节窝边缘及关节后结节 内侧止于蝶骨嵴 下止于髁突颈部 颞下颌韧带-颞下颌关节的侧副韧带 茎突下颌韧带 蝶下颌韧带 下列哪一结构不是颞下颌关节的组成： A. 髁状突 B. 喙突 C. 关节盘 D. 蝶下颌韧带 E. 关节囊 蝶下颌韧带附着于： A. 髁状突颈部 B. 关节盘 C. 下颌角 D. 下颌小舌 E. 下颌支后缘 关节盘的厚度不均匀，其中最厚处为： A. 前带 B. 中带 C. 后带 D. 双板区上层 E. 双板区下层 咀 嚼 肌 咀嚼肌 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 舌骨上肌群 二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌 咬肌 浅层：起于上颌骨颧突、颧弓前2/3，止于咬肌粗隆 深层：起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突 收缩上提下颌骨，也参与下颌侧向运动及后退运动 颞肌： 起自：颞窝和颞深筋膜的深面 止于：喙突和下颌支前缘至下颌第三磨牙远中 收缩上提下颌骨，使下颌产生闭口动作。也参与下颌侧方运动。 翼内肌 浅头：起自上颌结节和腭骨锥突 深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突 止于：下颌内侧面及翼肌粗隆 功能：上提下颌骨。一侧收缩，产生侧向运动 翼外肌 上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 下头：起自翼外板的外面 止于：关节翼肌窝，部分止于关节囊和关节盘 主要作用：牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌的作用。单侧收缩使下颌向对侧运动 二腹肌 位于舌骨上方，分前后两腹 后腹起自颞骨乳突切迹，止于中间腱 前腹起自