说课(抗慢心功能不全药).pptVIP

抗慢性心功能不全药 适用专业：临床医学 主讲教师：任 亮;教学分析（一）;教学分析（二）;教学分析（三）;教学目标;教学设计;教学设计;;教学背景;;心 肌 病 变;教学平台;讨论（一）;讨论（二）;讨论（三）;讨论（四）;讨论内容;教学重难点;强心苷类 （Cardiac Glycosides） ;【药理作用】;正常心脏与衰竭心脏的比较;;①增强心肌收缩效能; ②增加衰竭心脏心输出量;③降低衰竭心脏心肌耗氧量;教学略讲及补充内容;↓窦房结自律性 ↓房室传导 ↓心房ERP ↑浦肯野纤维自律性，↓ERP 机制：抑制Na+-K+-ATP酶→细胞内K+↓→最大舒张电位↓（少负）→自律性↑；除极速率↓→ERP↓（地高辛中毒时室性心动过速或室颤的机制）;;强心苷对心电图的影响;讨论（二）;难点分析;NKA; 　　正性肌力作用：酶活性部分抑制(约20％) Na＋ 　　　　　　　　　Na＋-Ca2+交换 胞内Ca2+ 　中毒机制：酶活性抑制 30% 中毒（心律失常） 细胞内失K+ 最大复极电位 细胞内Ca2+堆积 后除极与触发活动;【临床应用】; 二、心律失常