糖尿病口服降糖物治疗.pptVIP

糖尿病口服降糖药物治疗 主要内容 口服降糖药物 1.分类 2.作用机理 3.适应症与禁忌症 4.副作用 5.临床常用药物举例 6.服药时间 促胰岛素分泌剂—磺脲类 作用机制： 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 抑制肝糖异生（非糖物质转化为葡萄糖） 改善胰岛素受体和受体后缺陷，增强组织细胞对胰岛素的敏感性等作用。? 促胰岛素分泌剂—磺脲类 适应症 2型糖尿病人 用饮食治疗和体育锻炼不能使血糖得到良好控制。 如果已用胰岛素治疗，每日用量在20-30u。 对胰岛素抵抗或不敏感，胰岛素每日需要量虽超过30u，也可试着加用磺脲类药物 促胰岛素分泌剂—磺脲类 禁忌症 1型糖尿病病人 2型糖尿病病人合并有严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、大手术前后、肝肾功能不全、妊娠和分娩。 促胰岛素分泌剂—磺脲类 副作用 低血糖反应 消化道反应??????????? 皮肤过敏反应 偶见血细胞减少 神经系统反应 促胰岛素分泌剂—磺脲类 常用药物： 第一代：甲磺丁脲 第二代：格列苯脲 格列吡嗪 格列齐特 格列喹酮 第三代：格列美脲 服药时间： 早餐前服用，每日一次，餐前十五分钟到半个小时服用最佳 促胰岛素分泌剂—非磺脲类 作用机制： 刺激胰腺内胰岛B细胞分泌胰