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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉预防和处理 　　【摘要】 目的 总结腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果和经验。方法 回顾性分析我院2001年8月至2007年8月75例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料。结果 电凝法72例(96%)术中、术后无继发出血；3例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法。手术时间20~70 min，平均(46．4±11．2)min；术中出血量6~29 ml，平均(11．8±5．3)ml；术后住院时间3~7 d，平均(5．7±2．4)d。无手术并发症发生。结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠，节省费用。 　　【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆囊动脉；电凝 　　 　　Clinical application of electrocoagulation of gallbladder artery for laparoscopic cholecystectomy 　　 　　TIAN Li-gong,XU Tao.Department of Surgery,the People’s Hospital of County Sui,Henan Province,Suixian 476900,China 　　 　　【Abstract】 Objective To summarize the effect and experiences of electrocoagulation of gallbladder artery for laparoscopic cholecystectomy.Methods 75 patients underwentlaparoscopiccholecystectomywereadopted artery electrocoagulation intraoperatively form August 2000 to August 2006．The clinical data were retrospectively analyzed.Results Of the 75 patients,72 cases had satisfactory effect,without bleeding during and after the operation.Only 3 was required artery clipping because unsafe sealed.The mean total operation time was(46．4±11．2)min(range 20-70)min,and mean bleeding quantity was(11．8±5．3)ml(range 6-30).The mean hospital stay after operation was(5．7±2．4)days(range 3-7).All cases had no complications.Conclusion For laparoscopic cholecystectomy,felicitous management of artery electrocoagulation has credibility in hemostasis,and has advantage to cost saving. 　　【Key words】Laparoscopic cholecystectomy；Gallbladder artery；Electrocoagulation 　　 　　腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)应用于胆囊良性疾病的治疗已经普及和成熟，目前的研究多从减少并发症、降低费用等方面考虑。我们在临床工作中根据不同类型的胆囊动脉状况，将传统的钛夹或生物夹结扎法进行改良，采用多种方式的处理，其中直接应用电凝法切断75例，现报告如下。 　　 　　1 临床资料和方法 　　 　　1．1 一般资料 2001年8月至2007年8月，我们共行腹腔镜下胆囊切除术826例。其中男468例，女358例；年龄22~85岁，平均(45．3±11．2)岁；慢性结石性胆囊炎421例，急性胆囊炎200例，胆囊息肉105例。LC常规采用“三孔法”556例，“四孔法”270例。胆囊动脉采用电凝法处理75例，男31例，女44例，平均(46．3±10．2)岁。有腹部手术史32例，伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎肺气肿等心肺疾患共45例，糖尿病16例，肝硬变5例。 　　1．2 手术方法 患者取常规体位，放置穿刺套管，用抓钳向外上方牵开胆囊，显露胆囊颈部和Calot三角。解剖分离胆囊管，采用夹闭法或丝线双重结扎法处理。探查Calot三