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降低64 层CT冠脉成像辐射剂量的方法探讨 黄美萍 背景 多排螺旋CT的问世极大地拓展了CT的临床应用范畴 ，冠脉CT检查已成为临床检查的重要手段 文献报道：MSCT冠状动脉成像辐射剂量是电子束CT的4-7倍，是插管法冠状动脉造影术的3-5倍(Hunold P,et al. Radiology，2003，226：145-152 ) MSCT冠状动脉检查中的辐射剂量管理是迫切需要解决的问题 CT冠脉成像高剂量原因 CT辐线剂量、噪声与图像质量的关系 CT机系统技术特性 X线光谱 球管电压 辐射滤过 探测器 扫描参数的设置 管电压 管电流 扫描时间 层厚 螺距 扫描容积 CT辐线剂量、噪声与图像质量的关系 噪声:在均匀物体的影像中，CT值在平均值上下随机涨落 CT辐线剂量、噪声与图像质量的关系 辐射剂量管理的目的 降低64层CT冠脉成像辐射剂量方法 选择适当的前置滤过器 降低管电流即mA量 应用心脏噪声减除滤波器 减低管电压 增加螺距及层面厚度 电子束CT扫描技术(即前瞻性门控扫描) 一、前置滤过器的合理选择 通过对X线的重新分布和过滤，可以有效减少CT扫描时的X线曝光剂量 一、前置滤过器的合理选择 GE LightSpeed VCT机提供了三种模式的前置过滤器：Large bowtie、Medium b