口服糖皮质激素、免疫抑制剂地注意事项.ppt

口服激素与免疫抑制剂 的注意事项 XXX 201X.XX 糖 皮 质 激 素 糖皮质激素又称皮质激素，是一组类固醇药物。糖皮质激素为维持生命所必需，对人体的生理作用是多方面的。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。 糖皮质激素的不良反应 库欣综合征 糖皮质激素的临床应用非常广泛，但是长期大剂量使用或不适当的使用可导致多种不良反应和并发症，甚至危及生命。常见的不良反应有： 长期大剂量使用可表现为向心性肥胖、多毛等。一般无需特殊处理，停药后可自行消失， 必要时对症治疗。 诱发或加重感染 激素具有减轻炎症反应的症状，但无抗菌能力，而且干扰免疫功能，使感染扩散。 -诱发或加重溃疡 -精神神经症状 -生长发育迟缓 -骨质疏松 -诱发眼病 … ①遵医嘱服药 严格按照医嘱服药，切勿自行增减药量或停药，以免出现停药反应或反跳现象使原发病复发或加重，严重者可出现肾上腺皮质危象而危及生命。?? ②把握服药时间 一般采用全天量顿服；维持用药期间，两天量隔天1次顿服。早晨为激素的最佳服药时间，早餐后服药可减轻胃部不适。? 使用原则：起始足量、缓慢减药、长期维持。 休息与运动 饮食指导 保证充足的休息时间，避免劳累，同时应做适当的运动。建议每天保证至少1小时中等强度的有规律的运动。 加强营养，增强机体抵抗力。根据病情需要选择合适的食物，并合理安排每天饮食。如肾病综合征一般为低盐、低脂、优质蛋白、高热量、高维生素、高纤维素饮食。 注意保暖，保持室内空气流通，尽量减少探访人次。做好个人卫生，保持皮肤清洁干燥。 告知患儿其外貌的改变会随着药量的减少而消失，不要过分担心。适当引导患儿抒发其负面情绪，做好心理疏导工作，增加患儿积极的治疗信心。 预防感染 心理护理 病情监测与随访 注意有无发热、有无咳嗽、咳痰、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象，并按时随访。 免疫抑制剂 1、 指能够抑制免疫活动过强者免疫反应的药物。 霉酚酸酯 他克莫司 常用的免疫抑制剂有： 又名FK506、普乐可复（日本藤泽）。进食可影响药物吸收，建议空腹，至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用，每天固定时间服用。如有必要，可将胶囊内容物溶于水后，鼻饲给药。 骁悉（上海罗氏），赛可平（中美华东）。多与环孢霉素、他克莫司、激素联合用药。服药不受进食影响。 …… 口服免疫抑制剂的健康指导 A B C D * *