术早期炎性肠梗阻.pptVIP

EPII的病理生理 EPII的治疗——原则：非手术治疗 肠管功能部分恢复后，逐渐增加肠内营养，减少静脉输液；可酌情给予胃肠动力药物 治疗过程中密切观察血常规、生化等检验指标，预防肠外营养并发症；注意胃肠减压量和肠鸣音等体征变化 病程较长：南京军区总院报道73例EPII患者的治疗，平均疗程26.4±14.6天，最长者58天。胃肠减压量逐渐减少，肠鸣音逐渐恢复，是病情好转或缓解的重要标志。 ※治疗中出现绞窄性肠梗阻表现，表明诊断有误，应手术治疗 EPII预防和治疗新进展 术后早期肠内营养有助于减少EPII的发生，也有研究表明假饲（嚼口香糖）可以缩短肠功能恢复的时间 硬膜外置管术后镇痛可促进肠蠕动的恢复，减轻局部炎症反应 术后非甾体抗炎药和糖皮质激素的预防性应用，可减轻机体炎症反应，降低EPII发生率 术后补液过量，可能加重肠壁水肿，增加EPII发生率 病例资料（二） 入院时：WBC：12.0×109/L，NEUT%: 82.2%，Hb：130g/L，Na+：129mmol/L，K+：2.70mmol/L，Cl-：86mmol/L，TP：50.4g/L，Albumin：31.5g/L CT回报：肠管粘连、梗阻，符合小肠梗阻，右下腹结构紊乱 病例资料（三） 入院诊断：EPII 治疗： 住院时间：25天 治疗体会 术后早期炎性肠梗阻（EPII）的诊断和治疗 普