糖尿病患者调脂治疗的状和思考.pptVIP

DM患者血脂异常现状 糖尿病脂代谢特点：混合血脂代谢异常 DM患者血脂异常控制目标 DM血脂异常的药物治疗 DM患者血脂异常的药物联合调脂治疗 已经发现用贝特类单独治疗和联合治疗对降低TG和 升高HDL-C有益（Grade B; BEL 2） 但除了TG浓度大于200 mg/dL和HDL-C 小于40 mg/dL 的患者外，贝特类对降低心血管事件无益 （Grade A; BEL 1） 2012 AACE指南建议 几项研究显示：依折麦布与任何他汀联合使用时比单独使用他汀多降低19％－23％的LDL-C 1.JACC 2002;40:2125 2.Circulation 2003;107: 2409-2415 3.EHJ 2003;24:717-728 4.AJC 2003;91:418-424 5.AJC 2002;90:1084-1091 虽然联合依折麦布,可以降低LDL-C，但极少试验数据（如 SANDS和SHARP ）证明依折麦布＋他汀类有预防CVD事件的作用，大多数实验未证实此作用。 2012 AACE 在加拿大和英国的研究中，对LDL-C水平未达标的患者，已经证明依折麦布加他汀治疗，对LDL-C达标是有益的策略 （Grade B; BEL 2） 2012 ADA和2011 ESC 当他汀类单药使用无法使LDL-C达标