第五章----妊娠期合并症妇女护理.pptVIP

第五章 妊娠期合并症妇女的护理 第一节心脏病 心脏病合并妊娠是产科领域内的重要问题之一，其发生率为1%--2%，死亡率为0.73%--1.95%，占孕产妇死亡原因顺位的第二位 妊娠和分娩均可给心脏增加额外负担 妊娠期，血容量自6周开始增加，至孕32—34周达高峰，比非孕时约增加35%： 心跳每分钟增加10—15次： 每次心排出量比未孕时增加20%--40% 由于子宫的增大，隔肌上升使心脏向上向左前移位，大血管扭曲，以上因素均增加了心脏负担，易使心脏病孕妇发生心力衰竭 心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染 因此非孕期及妊娠早期重要的是确定可否妊娠，有妊娠禁忌条件者不能妊娠或早期终止 可妊娠者，应加强围生保健，放宽剖宫产指标，正确处理产程，预防感染 护理评估 病因病史 应详尽了解孕产妇既往心脏病史、风湿热史、心功能级别、治疗经过等 对于可能增加心脏负荷，诱发心衰的妊娠期合并症和并发症如贫血、感染、妊高症、引起情绪变化的不良事件应做到心中有数，重视孕妇不能平卧、心悸、胸闷等有可能提示心功能不全的主诉和经历 身心状况 身体状况 除通过孕妇的血压、体重、宫高、腹围、胎心音及各项胎儿和孕妇安危情况的辅助检查结果，评估产科情况外，重点评估心脏病的有关症状