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高血压治疗指南及药物介绍 复旦大学附属中山医院 药剂科 黄廼奇 高血压治疗目标 一般高血压患者：将血压降至140/90mmHg以下。 65岁及以上人群：收缩压应控制在150mmHg 以下，如能耐受还可进一步降低。 伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定型冠心病的高血压患者：治疗宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。 脑卒中后的高血压患者：血压小于140/90mmHg。 急性期的冠心病或脑卒中患者：应按照相关指南进行血压管理。 高血压患者饮酒量 白酒 50ml/天 葡萄酒(或米酒) 100ml/天 啤酒 300ml/天 药物治疗的策略 I 级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。 确诊的II级高血压患者，应考虑开始药物治疗。 高危、很高危或 III级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。 常用降压药分类 二氢吡啶类钙拮抗剂：氨氯地平、 非洛地平、 硝苯地平等 非二氢吡啶类钙拮抗剂：维拉帕米、 地尔硫卓 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、 吲达帕胺 襻利尿剂：呋塞米 保钾利尿剂： 氨苯蝶啶、阿米洛利 醛固酮拮抗剂：螺内酯、 依普利酮 α受体阻滞剂：多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪 β受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、 阿替洛尔等 α-β