小儿临用药.pptVIP

二、用药依从性 小儿不遵照医嘱用药较为常见。依从性差可致用药量不足或过量而影响疗效。 1．引起依从性差的原因 许多因素可致依从性差，包括给药方案、疾病、患儿、医生、家长、治疗环境等。 2．提高依从性的方法 小儿合理用药 用药时必须了解小儿的药动学和药效学的特点，严格掌握其适应证、毒性反应及禁忌证，在药物的选择上要考虑其疗效高、不良反应少以及使用方便等各方面条件。 以下介绍小儿用药剂量的计算及给药方法等。 一、小儿给药剂量的计算 小儿用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的问题。由于小儿的年龄、体重逐年增加，体质各不相同，用药的适宜剂量也就有较大的差别。一定要谨慎计算并认真核对。小儿药物剂量计算方法很多，包括按体重、体表面积或年龄等方法计算，目前多采用前二者。 1．根据小儿体重计算 多数药物已计算出每千克体重、每日或每次的用量，按已知的体重计算比较方便，对没有测体重的患儿可按下列公式推算： 出生6个月体重（kg）=出生体重+月龄×0.7； 7～12个月体重（kg）=出生体重+月龄×0.6； 1～10岁体重（kg）=年龄×2+8（城市）或+7（农 村）； 每次剂量=体重（kg）×药量/（kg体重·次）。 如已知成人剂量而不知每公斤体重用量时，可将该剂量除以成人体重（按60kg计）即得每公斤体重药量，这种计算法对年幼儿童量偏小，年长儿偏高，应根据临床经