论我国医院财务管理制度改进与创新.docVIP

论我国医院财务管理制度改进与创新 　　摘要：宏观经济体制变化中，医疗体制改革也在逐步进行，这也相应影响到了医院的财务管理制度，因此适时的改革和创新财务管理策略，发挥公共医疗在经济体制变革中的作用，已成为时下医疗体系急需解决的关键性问题。笔者从医院财务管理的原则出发，论述了新时期我国医院财务管理存在的问题，并详细的分析了医院财务管理制度改进与创新的主要方式。 　　关键词：医院财务管理制度改进创新 　　医院财务管理是以医疗经济工作为核心，强调利用会计学、统计学、管理学等方法来对医疗卫生资源进行综合性管理，突出卫生服务活动的整体性和经济性，并提出相应的管理措施和发展规划，以使得医院得到长远的发展。随着医疗体制改革的逐步深入，医院资金的来源、投入、分派、转化对财务管理的职能及作用起到了直接影响，并且从医疗经济政策的长远发展来看，财务管理已成为医院可持续发展的重要内容之一，因此需要我们对财务管理制度进行深入的分析，改进和创新财务管理制度，促进医院财务在新时期的发展和进步。笔者从医院财务管理的原则出发，论述了新时期我国医院财务管理存在的问题，并详细的分析了医院财务管理制度改进与创新的主要方式。 　　1.医院施行财务管理的原则 　　1.1合法性 　　从公共医疗的角度来看，医院的财务管理工作必须具备合法性，笔者认为合法性主要包括两个方面的内容：首先，医院属于公共事业性单位，其所进行的经济活动属于市场行为，因此必须在法律和法规上进行约束和限制，并且从财务管理的角度来看，应严格的遵守财务管理制度，避免出现财经问题，以确保公共资源的完整性；其次，要强化财务内部的管控制度，要以国家颁布的法律、政策、规定为指导，建立和增加内部监督约束机制，提高财务管理的规范性、效率性、透明性，以此来确保财务管理的协调与整合。 　　1.2时效性 　　医院的财务工作涉及的内容较多，因此要注意财务管理的时效性，突出勤俭节约，减少不必要的支出浪费，为构建公共医疗服务体系打基础。随着我国政府对医疗改革的深化，资金的使用与管理应具备时效性，要提高资金管理的效能和力度，确保医院财务管理有序开展，同时加强预算管理和成本核算，保障资金得到充分的使用，提高公共医疗整体的服务质量。 　　1.3公益性 　　医院属于公共事业单位，其经营与服务是以公共利益为基础，因此在财务管理中要处理好国家利益、个人利益、医院利益三者之间的关系，统一和控制三者之间利益的平衡发展。医院是以社会公共医疗为主体，在经营中不能为经济利益而不择手段，要提高医院财务的运行效率，确保医院社会效益和经济效益的双丰收。 　　2.新时期我国医院财务管理存在的问题 　　《医院财务制度》是医院对经济活动进行管理的主要手段，在“医改政策”的指引下，完善内部财务管理制度有助于医疗体系在新时期的发展，同时也能够有效的规避运营风险和财务风险。但现阶段，我国医院财务制度不够完善，管理中还存在一些问题，影响到了医院的发展、规划、决策。 　　2.1制度不健全，执行力不足 　　医院的经营是以公益服务为指导，因此在管理中往往过于追求规模和增收，这就使得医院的发展趋于经济利益，财务管理只注重收入，而忽视了医疗服务的社会职能，同时预算编制、成本核算、财务监督、准入标准等管理制度过于松散，引发了财务管理风险，这为医院在新时期的发展埋下了隐患。另外，一些公立医院已经建立了完善的财务管理制度，但因医院发展的策略不同，医疗手段及主治科目不同，也使得预算编制和管理内容发生变化，加之财务管理人员有较大的随意性，使得财务管理的执行力度存在不足。 　　2.2成本控制失效 　　医院的财务管理工作是一项长期的计划性工作，在财务管理中成本核算和资金管理是重要内容，而一些医院对成本核算认识不足，甚至把成本核算与奖金下发相关联，严重的影响到了医院成本核算的真实性，同时一些医院将成本控制放到了事后，以收入减支出的计算方式来进行奖金提成的核算，这使得成本支出难以得到有效的控制，所以说成本控制失效已成为医院财务管理的“顽疾”。 　　2.3财务指标及风险 　　在计划经济向市场经济转变中，医院依赖于财政拨款，这种经营与管理方式使得医院在长期发展形成了固有模式，对市场风险和管理风险的认识严重不足，并且随着“医改”的发展，医院有转为自主管理的趋势，这使得财务管理模式发生了一系列问题，如果不进行改革与创新，医院财务管理将处于高风险阶段。 　　3. 医院财务管理制度的改进与创新 　　3.1改进监督机制 　　医院财务管理应立足医院在新时期的发展状态和自身的经营状况，改进财务管理的内部控制?w系，确保医院内部形成相互监督、财务控制、领导逐层审核的监督机制，满足医院对财务监督的现实需求。同时，要提高支出资金的管理与控制，把有限的资金进行更为效率的利用，以使得公立