图解脑疝gx.pptVIP

图 解 脑 疝 中山大学附属第一医院Hp 神经外科 徐桂兴 一、颅内压（ ICP） 颅内压（intracrnaial Pressure，ICP） 由脑组织、脑脊液和血液三种内容物组成。 颅内压正常值 成人：0.7~2.0kPa（70~200mmH2O） 儿童：0.5~1.0kPa（50~100mmH2O） -------王忠诚神经外科学 二、颅内压增高 ICP持续地超过200mmH2O时 称为颅内压增高。 三、颅内压增高的原因 颅腔内容物体积增大； 颅内占位性病变使颅内空间变小； 先天性畸形使颅腔容积变小； 五、脑疝 五、脑疝 2.常见脑疝： ☆枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）； ☆小脑幕切迹疝（颞叶疝）； ☆大脑镰下疝（扣带回疝）； 六、脑疝的观察 颅内压增高“三主征” 头痛：随颅内压增高而进行性加重，以胀痛和撕裂痛多见。 呕吐：呈喷射状，易发生于饭后，可导致水电解质紊乱。 视乳头水肿：重要客观体征，患者表现为视物不清。 1.小脑幕孔疝 意识障碍（较早）： 烦躁不安、呕吐、剧烈头痛、呼吸深快、血压升高→意识模糊→昏迷。 生命体征改变（两快一高）：呼吸深快、脉频、血压升高→呼吸深