小儿急性喉炎的护理新.pptVIP

小儿急性喉炎的护理 定义 小儿急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症，好发于冬春季节，往往是感冒后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，，常见于6个月—3岁的婴幼儿，为小儿常见的急性喉梗阻原因之一。 临床表现 小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。 治疗原则 保持呼吸道通畅 控制感染 糖皮质治疗 对症治疗 护理措施 1吸痰护理 准确判断病人的呼吸情况及痰鸣声，及时给予准确吸痰。吸痰是时患者的面部转向操作者一侧，选择大小合适的一次性吸痰管，轻，快，准插入深部。吸痰是动作要轻柔，避免长时间停留在一个部位吸引，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时间每次不超过15秒。 护理措施 2保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。有缺氧症状时给予氧气吸入。置患儿于舒适体位，保持患儿安静，合理安排护理操作，尽可能减少对患儿的刺激，避免直接检查咽部，以防喉部突然痉挛引起喉部梗阻。 护理措施 3 雾化吸入，可迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。向家属做好解释工作?，雾化后要给病人拍背，有助痰液 咳出并给病人漱口洗脸。 护理措施 4.建立静脉通道，补充水分、纠正脱水对急性喉炎、喉梗阻患儿也是不可忽视的一种对症治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物粘稠，使痰更难排出，从而加重气道梗阻。? 护理措施 5维持体温正常 发热患儿每4小时测量体温1次并准确记录，体温超过37.5℃，给予物理降温并报告医生，按医嘱给退烧药，防止高热惊厥的发生。 护理措施 6.遵医嘱应用抗生素，糖皮质激素及镇静剂，并观察药物的疗效及不良反应。 7密切观察病情变化 密切观察病人的精神，面色及生命征，根据患儿喉鸣，发绀，烦躁及三凹征等表现，准确判断喉梗阻的程度，随时做好气管切开的准备。 护理措施 8心理护理 由于起病急，症状重，患儿极度紧张，烦躁不安，护士应安慰病人，转移其注意力，允许家长陪护在患儿身边，减轻其焦虑。耐心回答家属问题，并实施开展健康教育，提高家长应对能力。 护理措施 9健康指导 告知家长患儿喉炎发作的应对措施：由于夜间空气干燥，患儿夜间或睡眠中病情突然加重时，可立即使其吸入温暖，湿润的空气，减轻喉部水肿；并建议家长在患儿喉炎发作缓解后，在居室内使用加湿器。对于处于康复期的儿童应做好健康宣教工作嘱咐家长给患儿多喝水。让患儿少用嗓子，尽量不要让孩子大声地哭闹。饮食要清淡，避免辛辣刺激食物，以免加重咳嗽！