心脑血管疾病的中医药干预新.ppt

心脑血管疾病的中医药干预 南通市中医院 高 想 劳动创造了人，创造了文明，同时… 心脑血管疾病：我国主要致死原因 我国心血管疾病巨大的后备军 高血压 血脂异常 糖尿病 空腹血糖受损 肥胖 超重 烟民 被动吸烟 心血管疾病多种危险因素 45岁以上男性、绝经后（55岁以上）女性 父/兄55岁以前，母/姐65岁前死于心脏病 低密度脂蛋白胆固醇(LDL)过高 高密度脂蛋白胆固醇(HDL)过低 TG/HDL比值 高血压 糖尿病 吸烟 四大杀手 高血压－无声的杀手 高血脂－悄悄的杀手 糖尿病－甜蜜的杀手 吸 烟－微笑的杀手 血压分类 城市人口32.7%受高血压威胁，农村23.4%,综合后约25.7%，超过全国同期平均水平18.8% 代谢综合征调查中，5-74岁的社区人群，高血压患病率分别为43.7%（男）和36.87%（女），综合统计后达到了39.75% 人群年龄切点在53岁左右，此后高血压的发生风险快速上升。男性腰围大于等于81cm、女性腰围大于等于80cm后，患高血压的风险分别是腰围小于此标准的男女的2.02倍和2.08倍 江苏男性的腰围适宜切点，显示在81cm之内，这比全国标准的85cm要低，而女性的切点则与全国标准相符 血脂分类 总胆固醇 TC 低密度脂蛋白 LDL-C 高密度脂蛋白 HDL-C 甘油三脂 TG 载脂蛋白A1 aPo-A1 载脂蛋白B aPo-B 脂蛋白(a) LP(a) 分层 TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 ＜5.18 ＜3.37 ≥l.04 ＜1.70 (200) (130) (40) (150) 边缘升高 5.18～6.19 3.37 ～ 4.12 1.70～2.25 (200～239) (130～159) (150～199) 升高 ≥6.22 ≥4.14 ≥1.55 ≥2.26 (240) (160) (60) (200 ) 降低 ＜1.04 (40 ) 血脂异常危险分层方案 TC 5.18-6.19 TC≥6.22 (200-239) (130-159 ) 危 险 分 层 或LDL-C 3.37-4.12 或LDL-C≥4.14 (240) (160) 无高血压且其他危险因素数3 低危 低危 高血压或其他危险因素≥3 低危 中危 高血压且其他危险因素数≥1 中危 高危 冠心病及其等危症 高危 高危 开始治疗标准值及治疗目标值 根据总体心血管风险和LDL-C水平推荐干预策略 糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标准 糖尿病 糖耐量受损