呼吸困難dyspea.pptVIP

呼吸困难(dyspnea) 呼吸困难 感到空气不足、呼吸费力 呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动 伴有呼吸频率、深度与节律的异常 [病因] 呼吸系统 心血管系统疾病 中毒 血液病 神经精神因素 [发生机制及临床表现] 从发生机制及症状表现分析， 将呼吸困难分为如下几种类型 1. 肺源性呼吸因难 2．心源性呼吸困难 3．中毒性呼吸困难 4．神经精神性呼吸困难 5．血液病 1. 肺源性呼吸因难 肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起 临床上分为三种类型： (1) 吸气性呼吸困难 (2) 呼气性呼吸困难 (3) 混合性呼吸因难 2．心源性呼吸困难 左心衰竭机制为： ①肺淤血，使气体弥散功能降低 ②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢 ③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少 ④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激 2．心源性呼吸困难 半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea) 夜间阵发性呼吸困难 2．心源性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难发生机制 夜间阵发性呼吸困难发作症状 “心源性哮喘”(cardiac asthma) 2．心源性呼吸困难 右心衰竭发生机制： 临床上主要见于慢性肺心病、渗出性或缩窄性心包炎