外科学(颈部疾病、乳房疾病、腹外疝、周围血管与淋巴管疾病).docxVIP

颈部疾病 本章所需掌握内容 1.甲状腺的应用解剖及生理； 2.单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断、治疗及预防； 3.甲状腺功能亢进的分类、诊断、手术治疗指征及禁忌证、围手术期准备、手术要点、术后并发症； 4.甲状腺腺瘤的病理类型、临床表现、诊断及治疗； 5.甲状腺癌的流行病学、病理类型、TNM分期、临床表现、诊断及治疗； 6.甲状腺结节的诊断、鉴别诊断及处理原则； 重点： 1.基础代谢率测定与计算及甲亢程度的判断； 2.甲状腺功能亢进手术治疗指征及禁忌证、围手术期准备、术后并发症的原因、诊断及治疗； 3甲状腺癌的诊断方法、病理类型及处理原则； 4.甲状腺结节的诊断、鉴别诊断及处理原则。 难点： 1.颈部淋巴结分区及解剖分区； 2.甲状腺癌的TNM分期； 3.分化型甲状腺癌的甲状腺切除范围及侧方与中央区淋巴结清扫指征 甲状腺解剖生理概要 左右两叶：可形成胸骨后甲状腺 甲状腺两层被膜：内层：甲状腺固有被膜；外层：甲状腺外科被膜；两层之间有甲状腺血管、淋巴管和神经、甲状旁腺 甲状腺悬韧带悬吊于甲状软骨 鉴别肿块是否与甲状腺有关：吞咽活动 甲状腺动脉血供：甲状腺上动脉（颈外动脉分支）　　　　　　　　　甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支） 甲状腺静脉血供：甲状腺上、中、下静脉　　　　　　　　 甲状腺解剖生理概要　 甲状腺的神经 喉返神经：来自迷走神经，行走在气管、食管沟内，在甲状腺下级与甲状