院感染存在问题反馈跟分析新.pptVIP

一、院感办主要开展工作 二、手卫生要求及存在的问题 三、多重耐药菌防控中存在的问题 四、安全注射的要求及存在的问题 五、质控考核中常出现的问题 六、手术相关感染防控中存在的问题 七、医疗废物管理中存在的问题 耳朵大、鼻子尖、眼珠突、嘴巴宽、手臂粗、脚细小 一、院感办主要开展工作 1.院感管理委员会；院感质控员会议；应急预案演练；院感文件、科室计划和总结；参与新建及改扩建布局流程的审核；传染病、突发事件院感相关应急工作; 院感简报; 2.细菌学监测（手、空气、诊疗用品、物体表面、使用中消毒液、腔镜）的计划、汇总、分析及反馈 ； 3.全面综合性监测（体温﹥38℃）、目标性监测（三管及剖宫产手术部位感染）及现患率调查；手术风险评估； 4.科研项目（职业暴露）；科研项目（降钙素原） 5.每月根据质控考核评分标准对全院各临床、医技科室进行质控考核，并落实、评价持续改进； 6.对全院各科室医护人员手卫生依从性、正确率进行督查并汇总、分析； 7.多重耐药菌防控督导； 8.医疗废物分类、污水监测督查； 9. 消毒药械、一次性诊疗用品资质核查； 10.紫外线灯管强度检测； 11.院感相关培训 12.院感数据汇总、上报。 二、手卫生情况 1.设施基本齐全，但个别科室洗手液中掺水（稀释）,干手纸未及时更换或更换后不开封,免洗速干手消毒剂（含醇类）应启用后30天内用完； 2.手卫生依从性落实不