一例肺含铁血黄素沉着症护理查房.pptVIP

* 成员：刘小菁 黄彩燕 病例资料 基本信息：床号：38床 姓名：张殊凡 年龄：6岁 性别：女 既往病史： 患儿于3年前无明显诱因下出现咳嗽，伴发热，无气促、呼吸困难、无咯血，曾于当地医院诊断为“肺炎”及“缺铁性贫血”，予抗感染、输血、补铁等治疗；患儿于2007年6月在湘雅医院治疗，行肺活检示：特发性肺含铁血黄素沉着症，予强的松、硫唑嘌呤治疗，之后仍有反复咳嗽，面色苍白好转，偶有咳血丝痰和黄褐色痰。 病例资料 现病史：患儿于2010年4月到我院住院治疗，予抗感染、强的松、硫唑嘌呤治疗，病情好转，后患儿出现气促、乏力、低热，无紫绀、呼吸困难，无咯血，在门诊予“阿奇霉素”口服抗感染，无好转，于2010年10月7日再次就诊住院，患儿满月脸，精神、食欲欠佳，大小便正常。入院时，患儿T37℃,P140次/分，R35次/分，BP117/77mmHg。 入院后，给予CPAP吸氧、明可欣、力可多等抗感染、开顺雾化、氢化可的松琥珀酸钠激素治疗，曾转PICU治疗，转回后予24h心电监测，持续吸氧1L/min，后升至2L/min；患儿外阴出现少量白色黏液性分泌物，予取少量涂片培养，尿培养提示有感染，用洗必泰冲洗外阴，并用1/5000高锰酸钾溶液坐浴；患儿曾两次发热，予布洛芬口服及冰枕物理降温。 心理-社会状况