创伤性血气胸急救与护理..pptVIP

创伤性血气胸的急救与护理措施 急诊科 主讲人 二、概念 1、胸膜腔内积气称之为气胸 2、胸腔膜积血称为血胸 3、血胸与气胸同时存在称为血气胸 4、气胸的形成原因：多由于肺组织、气管、支气管、 食管破裂、空气逸进胸膜腔，或因胸壁伤口穿破壁 胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。 三、病因 外伤气胸：因胸部外伤造成胸膜腔内积气。 多由于严重的胸部外伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发生。多因胸部挤压伤、肋骨骨折、胸部锐器伤所致。 外伤性气胸的发生率在胸部外伤中仅次于肋骨骨折。肋骨骨折时常发生气胸。 四、分类 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 血胸 （一）闭合性气胸 临床表现： 1、小量气胸：肺萎陷在 30% 以下者，对呼吸和循 环功能影响较小，多无明显症状。 2、大量气胸：（压缩50%以上)，病人出现胸闷、 胸痛和气促，气管向健侧移位，伤侧 胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。 3、胸部X线检查有助于诊断。 （一）闭合性气胸 治疗： 1、小量气胸(压缩30%)，勿需特殊处理，胸内 积气一般可在1-2W内自行吸收。 2、中量气胸(压缩30%-50%),胸穿抽气，复查胸 片。 3、大量气胸需行胸穿抽气或胸腔闭式引流术， 促使