华西医院临床教学抗菌药物与其合理应用.pptVIP

耐药性模式 ★交叉耐药（Cross drug resistance CDR） 对作用机制相同的抗菌药物同时耐药 如：氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星耐药 ★多重耐药（Multi-drug resistance，MDR） 对作用机制不同的抗菌药物同时耐药 如：青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药 ★泛耐药 （Pan drug resistance， PDR） 对临床常用药物基本耐药 天然耐药菌 支原体 衣原体 立克次体 : 作用于细胞壁药物 耐药 肠杆菌科细菌： 青霉素G 肺炎链球菌: 丁氨卡那 耐药 肠球菌属: 头孢菌素类耐药 产单核李斯特菌: 头孢菌素类 耐药 沙门菌、志贺菌： 氨基糖苷类、1，2代头孢耐药 嗜麦芽窄食单胞菌： 碳青霉烯类 ?经验治疗： 第三代头孢 菌素？ 病原学： 血培养2次： （+） 产单核李斯特菌 脑脊液2次: (+) 产单核李斯特菌