吉兰巴雷综合征诊断与治疗进展.pptVIP

吉兰-巴雷综合征诊断及治疗进展 华中科技大学同济医院神经内科 潘邓记 吉兰-巴雷综合征(GBS) 急性感染性多发性神经根神经炎 主要临床特征：进行性对称性弛缓性瘫痪 发病率：1.6/10万人口 当前我国和多数国家最常见的急性周围神经病 病程自限，严重者死于呼吸肌麻痹 病因与发病机理 多因素诱发的周围神经的自身免疫性病变 受累神经有淋巴细胞浸润，淋巴细胞可致大鼠神经病变 患者血清中有抗髓鞘抗体，该抗体可致大鼠神经病变 用周围神经抗原成分免疫动物，致与GBS相似 的动物模型（Experimental allergic neuritis, EAN) 病变神经损害成对称性 病因与发病机理 诱发因素(感染、疫苗接种、免疫遗传） 感染： 2/3患者病前1-3周内有明确呼吸道或胃肠感染史 病因与发病机理 诱发因素(感染、疫苗接种、免疫遗传） 感染： 空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni, CJ)： 最主要的前期感染病原体 通过分子模拟现象致周围神经免疫性损伤 患者（42-76%）血清中该菌特异性抗体滴度增高 患者血清中抗周围神经特异性自身抗体（抗GM1 或GD1a等抗神经节苷脂抗体）滴度增高