呼吸科危重病人护理常规与处理流程.pptVIP

九病区业务学习 题目：呼吸科危重病人的护理常规及处理流程 时间：2017.2.22 地点：九病区护士办公室 主讲人：程亚男/于辉 参加人员：翁文娟、刘雯静、鲍君志、于辉、华伟瑾、朱青青、龚琦、杨莺、王敏、贾晓盟 慢性阻塞性肺疾病护理常规--【概述】 COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。 慢性阻塞性肺疾病护理常规--【护理评估】 ㈠、临床表现 ⑴ 症状： ①呼吸困难 早期仅在劳动的时候出现，以后逐渐加重 ②咳嗽 咳痰 ③呼吸衰竭 出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现 ㈡、体征 （1）早期仅有慢支炎体征。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。 （2）评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。 （3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。 （4）评估紫绀情况 慢性阻塞性肺疾病护理常规--【护理评估】 ㈢、并发症 ⑴、自发性气胸 ⑵、肺部感染 ⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等