螺旋CT及能谱CT与PETCT扫描诊断肺癌的临床价值比较.docVIP

螺旋CT及能谱CT与PET-CT扫描诊断肺 癌的临床价值比较 李知书马兵陈绍平石平熊小敏曾茄孙兴龙途 汝建殷君太贾钦尧康露冉坤灵 川北医学院附属广元市中心医院呼吸内科川北医学 院附属医院呼吸内科 导出/ 关注 分享 收藏打印 目的探讨螺旋CT、能谱CT与PET-CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法选取61 例疑似肺癌患者，采用螺旋CT、能谱CT及PET-CT扫描，同时行血清癌胚抗原 (CEA)、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA21-1)及 神经元烯醇化酶(NSE)检测，比较不同扫描方法及不同扫描方法联合肿瘤标志 物的诊断价值。结果61例患者经3种扫描方法检查，PET-CT诊断的真阳性患者 43 例(70.49%),能谱 CT 为 40 例(59.02%),螺旋 CT 为 35 例(59.02%) , 3 种诊断方法的差异有统计学意义(P〈0.05) ; 16例肺腺癌患者通过能谱CT诊断 14例，PET-CT和螺旋CT分别诊断13例和12例，PET-CT与能谱CT诊断的灵敏 度分别为93. 48%和86. 96%，均高于螺旋CT (76.09%, P〈0. 05)，PET-CT与能谱 CT扫描的准确率分别为91. 80%和81. 97,均优于螺旋CT (68. 85%, P〈0. 05)。 PET-CT与能谱CT对纵膈转移性淋巴结检出率分别为88. 89%和77. 78%,显著高 于螺旋CT (61.11%, P〈0.05)。将3种扫描方法与肿瘤标志物检测联合诊断肺 癌，PET-CT,能谱CT联合肿瘤标志物诊断的特异度分别为86. 67%和78. 57%,均 高于螺旋CT (66. 67%, P0. 05) :PET-CT及能谱CT联合肿瘤标志物检测诊断的 准确率分别为93. 44%和88. 52%,均高于螺旋CT (78. 69%, P0. 05);能谱CT扫 描联合肿瘤标志物检测与PET-CT诊断的灵敏度(91.49%, 93. 48%)和准确率 (88. 52%, 91. 80%),均无明显差异(P〈0. 05)。结论螺旋CT、能谱CT和PET-CT 在诊断肺癌方面，PET-CT的灵敏度和准确率最高，能谱CT次之，螺旋CT最低。 在诊断纵膈转移性淋巴结方面也有明显差异(P0.05)。能谱CT诊断肺腺癌具 有一定的优势，而能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET-CT诊断肺腺癌具有和 似的临床效果。 关键词: 肺癌;肿瘤抗原;体层摄影术;X线计算机;正电子发射断层显像术;诊断; 马兵， :mabing484@126. com 2017-03-29 基金：四川省医学会科研课题(S16032) Diagnostic value of spiral CT, spectral CT and PET-CT scanning in patients with lung cancer LI Zhishu MA Bing CHEN Shaoping SHI Ping XWNG Xiaomin ZENG Jia SUN Xinglong XU Rujian YIN Juntai JIA Qinyao KANG Lu RAN Kunling Department of Respiratory, Guangyuan Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College; Department of Respiratory, The Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College; Abstract： Objective To investigate the diagnostic value of spiral CT, spectral CT and PET-CT scanning in patients with lung cancer. Methods Spiral CT, spectral CT, PET-CT scanning and serological CEA, CYFRA21-1 and NSE detection were carried out in 61 patients with suspected lung cancer. The diagnostic value of tumor markers and different scanning methods were compared. Results Of the 61 patients, 43 cases (70. 49%) diagnosed with PET-CT, 40 cases (59. 02%) diagnose