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应用PDCA缩短平均住院日 妇一科：伊晓娟 平均住院日的定义 平均住院日（Average Length of Stay,ALOS）：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。 即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数 Plan 阶段 背景 找出需改进的工作—- 本科室平均住院日较长 PLAN 阶段 Plan 分析现状 医院要求控制平均住院日，但因我科保胎患者住院时间长，药流及中期引产病人住院天数长，手术病人术前准备时间长，术后切口需拆线后再出院导致住院天数长，减缩住院天数较困难。 PALN 阶段 术后待切口拆线出院 III类切口术后住院时间长 药流及中期引产住院时间长 Plan 原因分析 保胎患者多 术前准备时间长 术后病检回示时间长 PLAN 阶段 缩短平均住院天数至少2天 目标 PLAN 阶段 Who：科主任及质控小组负责FFFFFFFFFFF What:缩减住院天数FFFFFFFFFFFFFFFFFF Where:妇一科住院部FFFFFFFFFFFFFFFFF When:2016年9月起FFFFFFFFFFFFFFFFFFF Why:缩短住院平均日数，提高诊疗效率FFFFF How：增加24小时留观病房，部分耗时较长的检查在门诊完成。FFFFFFFFFFFFF DO阶段 积极开展24小时留观病房 缩短术前住院天数，相关检查在门诊筛查，术后常规病检回示后即报出院，切口愈合良好者转门诊拆线。 缩减保胎患者的住院天数，对患者症状消失或病情平稳的患者一周查B超出院，转门诊或当地社区医院保胎。 药流及中期引产的患者清宫术后第二天查血分析无异常即报出院。中期引产患者子宫复旧良好者提前一至两日清宫。 DO 阶段 重视 动员 办理 每位管床医生切实负责,重视缩短平均住院日的工作。 动员全科医护人员做好相关宣教工作，提高诊疗效率。 办理24小时留观病房 DO阶段 鼓励 防治 检查 凡主管医生缩短本组平均住院日一日，当月绩效中予以相应奖励 1、实施专科门诊与妇科病房联动机制，缩短术前待检查日数 2、修正病区计划生育病人诊治流程3、加强围手术期患者管理 每月1号进行上月住院平均天数统计，并分析住院天数超7日的原因 Check 阶段 平均住院日为5.68天 平均住院日 CHECK Check阶段 CHECK 1、通过实施24小时留观病房，缩短了平均住院天数6日 2、通过在门诊完善术前患者相关检查，缩短患者 平均住院天数1.5日。 3、术后凡I类、II类切口患者予术后5日报出院，7 日门诊拆线，缩短了术后住院天数2日。 4、通过改善保胎及终止妊娠患者的疗效平均体系及 诊治流程，明显缩短了平均住院日2.2日。