４０例尿毒症血液透析患者死亡原因分析.docVIP

４０例尿毒症血液透析患者死亡原因分析 　　【摘要】 目的 初步分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因，并探讨其防治对策。方法 对我院血液透析中心2000年1月至2005年12月共265例血液透析维持1个月以上的尿毒症患者进行有关临床分析。结果 265例患者中死亡40例，其中死于心力衰竭12例，死于脑出血8例，死于重症感染的4例，死亡组患者平均年龄显著大于成活组患者，动脉收缩压及透析期体质量增长率较成活组高，而血清白蛋白，血清总胆固醇，血清肌酐及尿素氮浓度等反映患者营养状态的指标均较成活组低。死亡组患者平均血液透析时间较成活组明显缩短。结论 心脏及血管并发症是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。加强患者的健康教育以控制体重的增长，重视血液透析充分性、控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防该类并发症的重要手段。 　　【关键词】尿毒症；维持性血液透析；死亡 　　 　　Clinical analysis of death in 40 patients with uremia on maintenance hemodialysis 　　 　　YINXiao-hong.The North Hospital of Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University,Liaoning Provicne 116031,China 　　 　　【Abstract】 Objective To analyze the causes of death in patients with ure mia on maintenance be modialysis and probeinto the countermeasures.Methods A total of 265 patients undergoing he modialysis for at least one month in 2000 were analyzed.Results The tota number of deaths was 40;cerebral he morrhage 8,heart failure 12,infection 4，the mean age in the deceased group was older than that in the survival group.The systolic blood pressure in the decesased group was higher than those in the survival group,but the levels of serum albumin,serum total cholesterol,serum creatinine,and urea nitrogen in the deceased group were much more lower than those in the survival group.The mean duration of he modialysis in the deceased group was shorter than that in the survival group.Conclusion Cardiovascular complications were the leading causes of death in patients with maintenance he modialysis.Controlling the interdialysis weight gain and blood pressure,improving the ane mia and malnutrtion are the significant management of prevention of cardiovascular complications. 　　【Key words】Uremia;Maintenance he modialysis; Death 　　 　　维持性血液透析是治疗尿毒症患者的重要手段，近年来随着透析技术的不断完善，尿毒症患者的生存期及生活质量均得到明显提高，但一系列威胁患者生命的并发症仍是临床肾脏病工作者的棘手问题。本文对我院5年来接受维持性血液透析的265例尿毒症患者死亡原因作一临床分析，并进行初步探讨以寻求防治措施。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 对象 　　我院于2000年1月至2005年12月进行规律血液透析的尿毒症患者共265例，其中男182例，女83例；平均年龄(54．4±10．4)岁，共死亡40例，总死亡率为15．0