救助申请表-宁德市红十字会.docVIP

中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 宁德市红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助申请表 4 - PAGE \* MERGEFORMAT - 7 - PAGE \* MERGEFORMAT - 7 - “宁德市红十字城乡困难居民重特大疾医疗病救助基金” —————————————————————————————————— 宁德市红十字会 电话：0591传真：0591网址：www．fjredcross．org．cn 地址：福州市华林路128号屏东写字楼8层 邮编：350003 附件2 县级受理号：ND2018J 市级审批号：NDJ2018救 宁德市红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助 申 请 表 申请人近期一寸或二寸照片申请人姓名 申请人近期 一寸或二寸照片 性 别 民族 身份证号码 工作（学习）单位 家庭固定电话 手