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锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位 】目的探讨重度肩锁关节脱位的治疗 和疗效，为肩锁关节脱位的治疗提供参考资料。方法 回顾性分析73例采用锁骨钩钢板治疗的Tossylll型肩 锁关节脱位患者的临床资料。结果本组获8?16个月 随访，根据Karlsson功能评价标准：优58例，良 15例，优良率100%。其中5例术后6个月内痛感完 全消失。结论对Tossylll型肩锁关节脱位应采取手术 治疗，锁骨钩钢板在治疗上符合生物力学特点，方 法简便，复位满意，疗效确切，但应严格手术操作 程序，消除关节内紊乱发生因素。 关键词】肩锁关节；脱位；内固定 DOI： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.16.017 Abstract】 Objective To investigate treatment and curative effect of severe acromioclavicular joint dislocation, in order to provide reference data for treatment of acromioclavicular joint dislocation. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 73 cases with Tossylll acromioclavicular joint dislocation treated by clavicular hook plate. Results Follow-up lasted for 8?16 months. According to Karlsson function evaluation standard， there were 58 excellent cases and 15 good cases， with the good rate as 100%. There were 5 cases with totally pain disappearance within 6 months after operation. Conclusion Operation is necessary for Tossy III acromioclavicular joint dislocation. Clavicular hook plate is a convenient method with proper biomechanical characteristics, satisfactory restoration and precise effect. It should be applied strictly by operational program， so as to eliminate factors of internal joint derangement. Key words】Acromioclavicular joint； Dislocation； Internal fixation 肩锁关节脱位是临床常见的创伤性脱位，约占全 身关节脱位的3%，肩部损伤的12%。随着机动车和 电动车的普及，近年有增多趋势。对重度肩锁关节脱 位进行手术治疗己形成共识，目前手术方法较多，国 内以锁骨钩钢板固定和AO张力带固定初带重建为主 流。锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，肩锁关节复位好， 对肩锁关节干扰小，疗效显著，术后并发症少，肩 关节功能恢复满意度高。本院2004年3月?2012年9 月对73例Tossylll型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢 板内固定治疗，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料本组73例患者，男52例，女 21例;年龄17?63岁，平均年龄34.5岁。致伤原因： 运动损伤25例，走路摔伤7例，高处坠落伤6例， 交通事故包括骑电动车摔伤35例;右侧损伤44例，左 侧损伤29例，所有损伤均为闭合性损伤。73例按 Tossy分型[1]: I型：肩锁初带不完全断裂，喙锁初 带完整，X线表现为锁骨有轻度移位；II型：肩锁韧 带完全断裂，喙锁軔带牵拉伤，在应力X线片表现 锁骨外端直径一半以上翘起超过肩峰；III型：肩锁韧 带、喙锁韧带完全断裂，可出现钢琴样征，X线表 现锁骨远端完全移位，本组均为III型。入院至手术时 间3 h?5 d，均采用切开复位锁骨钩钢板固定。 1.2手术方法平卧位，臂丛或全身麻醉。以肩 锁关节为中心采用肩峰至锁骨外侧段弧形切口显露肩 锁关节及锁骨远端，清除关节腔内积血、纤维组织、 破碎软骨，试行将钩钢板插入肩峰后下方，以复位 钳固定，如张力过大应将钢板塑形，3枚螺钉将钢 板固定于锁骨上，检查