影像学方法在早期类风湿和脊柱关节炎诊断与治疗的临床应用观察性研究（可编辑）.docVIP

分 类 号 R593.2 第 四 军 医 大 学 UDC 616-01 密级 公开 The Fourth Military Medical University 硕士 学位论文 影 像 学方 法 在早 期 类风 湿 和脊 柱 关节 炎 诊断 与 治 疗的 临 床应 用 观察 性 研究李 强全 日制 培 养 类 别 学 术学位 学 位 类 型 临 床医学 一 级 学 科 专 业 类 内 科学( 风湿病) 二 级 学 科 专业 风 湿病影 像学研究 研 究 方 向朱 平 教授( 主任医 师) 指 导 教 师 西 京医院 临床免疫 科 培 养 单 位二 O 一 三年 五月 独 创 性 声 明 独 创 性 声 明 秉承学校严谨的学风 与 优良的科学道德,本 人 声明所呈交的论文是 我 个人在导 师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。 尽我所知,除了文中特 别加以标注和 致谢的地方外,论文中 不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果, 不包含本人或 他人已申请学位或其他 用途使用过的成果。与 我一同工作的同志对本 研究所做的任 何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。 申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名: 日期: 保 护 知 识 产 权 声 明 保 护 知 识 产 权 声 明本人完全了解第四军医 大学有关保护知识产权 的规定,即:研究生在 校攻读学 位 期间论文工作的知识 产权单位属第四军医大 学。本人保证毕业离校 后,发表论文 或使用论文工作成果时 署名单位仍然为第四军 医大学。学校可以公布 论文的全部或 部分内容 (含电子版, 保密内容除外) , 可以采用影印, 缩印或其他复制手段保存论 文。学校有权允许论文 被查阅和借阅,并在校 园网上提供论文内容的 浏览和下载服 务。同意学校将论文加 入《中国优秀博硕士学 位论文全文数据库》和 编入《中国知 识资源总库》 , 同意按 《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》 规定享受相 关权益。 论文作者签名:导师签名: 日期: 第四军 医大 学硕 士学 位论 文 目 录 缩略语 表 1 中文摘 要 3 实验一 、影 像学 方法 在 RA 早 期诊 断和 目标 治疗 中 临床应 用的 观察 性研 究 3 实验二 、SPECT/CT 在脊 柱关节 炎应 用的 探索 性研 究 6 英文摘 要 7 Experiment 1 Imaging methods in early diagnosis and treat to target of RA: a observational study of clinical applications 7 Experiment 2 Exploratory research of SPECT/CT clinical applications in spondyloarthritis. 10 前 言. 12 文献回 顾. 13 一、RA 早 期诊 断、 治疗及 影像学 在其 中的 应用 13 1 RA 的 早期 诊断. 13 2 达标 治疗14 3 疾病 的监 测. 15 4 影像 学 在 RA 的应 用 16 4.1 诊断 16 4.2 治 疗监 测17 4.3 达 标治 疗中 的意 义. 18 二、影 像学 在脊 柱关 节炎 中的应 用20 1 X 线20 1.1 骶 髂关 节和 脊柱 X 线. 20 1.2 脊 柱病 变的 X 线评 分. 21 2 CT. 22 3 核素 扫描 成像 23 4 超声 24 5 核磁 共振 成像 24 5.1 骶 髂关 节. 26 5.2 脊柱. 28 5.3 外 周部 位30 5.4 全身 MRI. 30 第四军 医大 学硕 士学 位论 文 正 文. 32 实验一 影 像学 方法 在 RA 早期诊 断和 目标 治疗 中临 床应用 的观 察性 研究32 1 对象 和方 法. 32 1.1 对象. 32 1.2 临 床资 料收 集 32 1.3 实 验室 检查. 32 1.4 影 像学 检查. 33 1.5 疾 病活 动评 价 34 1.6 统计学 方法. 34 2 结果 35 2.1 患 者基 本资 料 35 2.2 治 疗反 应及 随访35 2.3 MRI 图像 RAMRIS 评价 37 2.4 自 身抗 体检 出率 和滴 度40 2.5 MRI 与临床 疾病 活动、 自身抗 体相 关性 41 2.6 超 声检 查结 果44 2.7 超 声与 MRI 一致 性检 验44 2.8 SPE