妊娠合并症及并发症.pptxVIP

 ;妊娠合并症;异位妊娠;异位妊娠与宫外孕的概念关系;病因： 1输卵管炎症；2输卵管妊娠史或手术史；3输卵管发育不良或功能异常；4辅助生殖技术；5避孕失败；6其他。 临床表现： 1.症状 　(1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外。多有6—8周停经。 (2)腹痛：主要症状。发生流产或破裂之前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患者突感腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。 (3)阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，病灶去除后立即停止。 (4)晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出一107—现失血性休克。 (5)腹部包块：因血液凝固与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，可于腹部扪及。 ;　2.体征 　　(1)一般情况：贫血貌、休克表现。腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。 (2)腹部检查：腹膜炎体征，患侧为重。出血较多时，叩诊有移动性浊音。 　 (3)盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。子宫略大较软外，阴道后穹窿饱满．有触痛。，宫颈摆举痛明显（主要体征），患侧附件区压痛，可