眼科翼状胬肉.pptxVIP

眼科个案护理汇报 汇报人：刘晶615个案基本资料23个案护理问题分析4目录翼状胬肉概述护理评估护理计划护理总结翼状胬肉概述概述为睑裂区球结膜及结膜下组织增值而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。翼状胬肉概述本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射、风尘刺激有关。外界刺激不少翼状胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素病因生活习惯有文献报道，部分翼状胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。遗传因素翼状胬肉概述2.病变接近瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降 1.一般双眼发病，鼻侧多见。眼睛有轻度异物感临床表现3.胬肉较大时，可妨碍眼球运动个案基本资料 基本资料何珠 女50岁发病原因发病缓慢，左眼膜状物生长10年2017.11.132017.11.14病程拟行左眼翼状胬肉切除+环球结膜覆盖术患者步行入院诊断：左眼翼状胬肉护理评估一般评估：有高血压史近30年专科评估：左眼眼睑位置正常。眼睑无红肿。结膜轻度充血(+)，可见三角形膜状物生长，刺入角膜，到角膜缘3 .5mm，膜状物充血明显。余角膜透明明。晶体浑浊，玻璃体未见明显浑浊，眼底可见视乳头浅红，未见明显的渗出出血 。 眼压左眼18mmHg. 右眼眼睑位置正常，眼睑无红肿，余角膜遇明。前房深浅正常。房水清瞳孔圆，对光反射良好，玻璃体体未见明显浑浊。眼底可见视乳头色浅红。眼压右眼19mmHg 个案护理问题及分析与眼睛胬肉，视物模糊有关与高血压病史近30年有关有跌倒的风险血压偏高与手术的预后，环境的改变有关与患者不了解疾病知识有关恐惧焦虑知识缺乏术前感知紊乱与视力障碍，胬肉侵袭瞳孔有关个案护理问题及分析术后伤口疼痛有关与术后眼睛包扎有关舒适度改变有跌倒的危险与术后眼睛的护理知识缺乏有关与担心术后效果有关知识缺乏术后焦虑恐惧潜在感染的可能与术后眼睛切口和机体抵抗力弱有关护理计划给予协助日常生活护理康健术前控制血压进促给予心理慰藉术前宣教心理护理术前教育日常生活协助控制血压留陪人，活动有陪人看护。呼叫铃放到病人触手可及的地方，并与患者确认。病人过道保持通畅，防止意外注意保暖，避免感冒，不吸烟。因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐 教育病人低盐饮食，按时按量服用降压药安慰病人消除顾虑，保持情绪的稳定不做剧烈运动向病人做好入院宣教，介绍主管医生，护士。向病人讲解有关疾病的治疗及预后，消除病人疑虑。进行各项操作，向病人解释清楚。护理计划术后指导康健术后出院指导进促复诊指导53124手术当天减少头部活动，卧床休息24小时，安心休养，配合治疗和护理。注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料。术后指导注意观察术眼敷料有无渗血渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况，如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应查明原因立即报告医生。术后24-72小时眼痛明显，异物感、流泪、睁眼困难，可能是伤口的缝线摩擦引起，应做好患者的解释工作术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。5天后拆线 53124指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量。出院指导保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。 3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。 外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激。注意休息，每日保证6～7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。1324出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次; 复诊指导2-3个月内每半月复诊1次。3～6个月内每个月复诊1次。6～12个月内每3个月 复诊1次。1～2年内每半年复诊1次。2年后每年复诊1次。若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随时复诊。翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境 因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。护理总结A术后患者主诉左眼异物感，正常现象BC术后没有发生切口感染D患者血压平稳控制E患者术后效果良好，心理顾虑打消患者于11-17，出院，已行出院复诊宣教Thank You !