重庆市合川区边远区域慢性病(肿瘤)调查研究.docVIP

重庆市合川区边远区域慢性病(肿瘤)调查研究 】目的了解合川区边远区域慢性病患病率情况， 制定防控措施。方法现场入户走访、回顾性流行病学调查、 实验室检测结果慢性病发病率总体低于重庆地区。结论开 健康教育宣传，养成良好生活习惯，建立慢性非传染病防 制机构，加强管理，是降低肿瘤患病率的重要措施。 关键词】合川区肿瘤高发病地调查分析 R195 B 1005-0515 (2011) 11-381-02 慢性非传染性疾病主要是由职业因素和环境因素，不良 生活与行为方式等暴露引起的全球化疾病，如心脑血管疾 病、肿瘤、慢性非阻塞性肺部疾患，精神疾病、糖尿病等慢 性病，他是影响全民健康生命质量的主要疾病，是全球致死 和致残的首位原因。同时也是可以预防控制的疾病，此次调 查是坚持预防为主，降低发病率，坚持早发现，减少经济负 担，坚持以人为本，提高生活质量，体现公共卫生的核心价 值［4］。 1基本情况隆兴镇位于合川区西北部，东南西北界为 三庙、龙凤、太和、古楼。距城区44公里，平均海拔高度 约为550米，丘陵地貌，幅员面积87. 14平方公里，辖21 个村，1个社区居委会，151个社，耕地面积4. 49万亩，境 内无河流流域。总人口 4. 3万，农业人口 39979人，非农人 口 3089人，属典型的农业镇。经济作物以粮食、果园为主， 其中绿豆、花生、黄豆种植平均面积达26. 67公顷。全镇无 重工业、重金属、矿山、造纸业、酿造业及粉尘作业场所等 污染源。饮用水源为地表水或地下井水。信该人所在村距隆 兴场镇10公里，共10社，1073户，总人口 3260人。信该 人所在社共126户，470人。近20年内盛产花生，户均100-400 公斤。共有82户饮用机器打井水、11户饮用人工打井水、 33户饮用泉水。村民日常饮食主食为米、面，辅食腌腊制品， 如咸菜、泡菜、腊肉，喜吃油炸食品，如油炸、煎、炒花生。 2回顾调查及现场分析情况 2.1回顾调查访问调查人员现场了解徐某信中反应的 18名癌症患者情况，据其子及部分癌症患者亲属和群众回 忆：从1982年至2010年5月共有18例癌症患者，死亡15 例，存活3例。村民反映18例“癌症”患者信息情况见表1。 表1隆兴镇某村癌症病例基本情况统计表 2.2走访存活3名患者情况合川区疾控中心专业人员对 18名“癌症”患者逐一排查核实情况，因时间跨度较长，15 人去世，家属及群众无法提供准确诊断信息。现场调查3名 存活人员情况如下： 周某某，男，65岁，吸烟史，病人示2005年在北碚九院 诊断为“肺部占位性病变”后多家医院病例示“肺部占位 性病变”均未确诊。 徐某某，男，54岁，吸烟史，烟龄20年。病前曾在湖 北省武汉市某美术学院食堂务工，于2010年4月发病后在 区人民医院确诊为“结肠癌”。病人自述喜吃油炸花生及其 它油炸食品。 廖某某，女，72岁，徐某某岳母，2010年4月发病， 自诉吞咽流性食物困难，吞咽干性食物正常，在区人民医院 诊断为“食道癌”，未提供准确的诊断信息。 2.3医院信息核实情况到人民医院、结合医院、太和中 心卫生院、大石中心卫生院等医疗机构追踪核实相关信息， 患者唐某某在太和中心卫生院的病例诊断为“肺结核”，死 于肺结核，排除肺癌，周兰云在区疾控中心结核病科信息为 “空洞型浸润性肺结核”，排除肺癌。其余医疗机构反馈的 情况为“信息不详，无法查实”。据此，徐某所反应的“癌 症患者”实际应为16例，2例肺结核。 2.4统计分析村民反映1982年以来的癌症病例共6种 16例，其中食道癌9例，肺癌3例，肝癌1例，结肠癌1例， 淋巴癌及白血病各1例。死亡14例，存活2例。癌症年均 患病率约为117. 39/十万；死亡率约为102. 71/十万，病死 率为87. 5%。 2.4.1年龄分布40岁至80岁，其中60岁及以上9例， 占总发病数的56.25%。详见表2。 表2隆兴镇三青村4社癌症病例年龄统计表 2.4.2发病时间分布1980年-1990年发病2例，1991 年-199年发病3例，2000-2009年发病8例，2010年发病3 例。其中2000年以来10年发病11例，占总发病数的68. 75%, 详见表3。 表3隆兴镇三青村4社癌症病例患病时间分布统计表 2.4.3死亡时间分布从1984年起，间断有病例死亡。 其中2000-2004年最多，死亡5例，占总死亡数的35.71%。 详见表4。 表4隆兴镇三青村4社癌症病例死亡时间统计表 2.4.4性别分布男女性别比为1.67: 1（10/6）。 2.4.5病例职业分布均为农民。 调查发现，该村部分癌症病例间有家族聚集现象，为家 属或亲属关系，共涉及10例病例，占总病例数62.5%。详见 表5。 表5三青村4社部分癌症病例间关系情况统计表 3实验