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介入治疗在消化系统的运用-消化道动脉大出血的栓塞治疗 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-大气道狭窄的内支架成形术 方法：经口插管进入支气管，保留导丝于气道内，沿导丝送入气管支架于狭窄段，扩张气管或主支气管，维持其正常形态，改善患者的呼吸状况。 适应症：气管的恶性肿瘤所致的气管重度狭窄、纵隔恶性肿瘤所致的外压性狭窄、气管软骨退化所致的气管软化症。 禁忌症：无绝对的手术禁忌症。 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-大气道狭窄的内支架成形术 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-大咯血和难治性咯血的栓塞治疗 方法：插管至支气管动脉，行选择性支气管动脉造影，明确出血血管后，注入栓塞剂，行支气管动脉的完全栓塞，达到止血的目的。 适应症：支气管扩张、肺癌所致的咯血。 禁忌症：无绝对的手术禁忌症。 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-大咯血和难治性咯血的栓塞治疗 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-大咯血和难治性咯血的栓塞治疗 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-肺血栓栓塞症 方法：采用下腔静脉滤器阻断血栓再次进入肺动脉，再将导管插入肺动脉血栓内行接触性溶栓。 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE） 急诊介入治疗在呼吸系统的运用-肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE） 急诊介入治疗在心血管性疾病的运用-全身各部位动脉瘤，假性动脉瘤 急诊介入治疗在心血管性疾病的运用-全身各部位动脉瘤，假性动脉瘤 急诊介入治疗在心血管性疾病的运用-血栓形成性疾病 动脉内血栓形成：对于脑动脉内血栓形成，在时间窗允许范围内（发病6小时内，部分患者可放宽至10小时内），CT扫描无低密度梗塞灶，可行脑动脉置管，接触性溶栓；外周动脉血栓形成：肠系膜上动脉血栓形成，在急性期，可置管溶栓；四肢动脉血栓形成，急性期可置管溶栓和插管击碎血栓抽出。 静脉内血栓形成：如血栓未脱落，可下腔静脉内置入腔静脉内滤器，置管溶栓。如形成肺动脉栓塞，按肺血栓栓塞症处理。 急诊介入治疗在心血管性疾病的运用-血栓形成性疾病 急诊介入治疗在泌尿生殖疾病的运用-外伤或医源性肾动脉损伤 急诊介入治疗在泌尿生殖疾病的运用-产后大出血的栓塞治疗 急诊介入治疗在泌尿生殖疾病的运用-外伤或医源性肾动脉损伤 急诊介入治疗在泌尿生殖疾病的运用-产后大出血的栓塞治疗 问题 脑挫裂伤的概念 脑挫裂伤的CT表现 急性硬膜外血肿CT表现 脑内血肿的CT表现 蛛网膜下腔出血的CT表现 弥漫性脑损伤病理与临床 弥漫性脑损伤的CT表现 问题 脑溢血的影像诊断 消化道动脉大出血的栓塞治疗 的方法、适应症与禁忌症 大气道狭窄的内支架成形术的方法、适应症与禁忌症 大咯血和难治性咯血的栓塞治疗 方法、适应症与禁忌症 肺血栓栓塞症 的介入治疗原则？ 脑溢血的比较影像学 头颅平片:没有价值。 CT扫描:急性期首选检查方法,可准确诊断。 MRI扫描:非主要检查方法，亚急性期可用。 脑血管造影:较少采用,用于明确出血原因。 脑溢血的影像诊断 临床特点:突然起病、失语偏瘫、意识障碍. 好发部位:基底节-丘脑-内囊区、脑干等. 超急性期（4-6h）： CT高密度，MRI等信号。 急性期（7-72h）： CT：高密度；MRI：等信号。 亚急性早、晚期（3-6天-2周）：CT：等或稍低密度；MRI：均为高信号。 慢性期（＞2周）： CT：低密度；MRI：长T1、长T信号 血肿可破入脑室或蛛网膜下腔。 伴发改变：脑疝形成。 在呼吸系统的运用 肺与其相邻的mediastinum（纵隔）及骨性胸廓之间有着良好的天然对比度，是人体最适合使用X ray（X线）检查的部位。 自从X ray发现以来，胸部X线摄影一直是胸部疾病早期是发现、诊断、分期、随访和普查不可缺少的检查方法，也是临床最常使用的影像检查方法。 20世纪70年代以后，CT、MRI等现代影像技术逐步应用于胸部疾病诊断领域，尤其是CT已经成为继胸部X线摄影之后临床的常规检查方法。 磁共振成像Magnetic resonance imaging，MRI MRI可以轴位、冠状位和矢状位等多种平面成像，软组织分辨率高，有血液流空效应/梯度回波序列，适合胸廓入口、hilum、mediastinum、心脏、大血管及胸壁等部位病变的诊断。 MRI在肺实质内信号低，且受呼吸伪影的影响大，又不能显示钙化灶，对肺实质病变检查效果不如CT。 随着MRI快速成像技术的发展，特异性肺脏增强MRI对比剂的研究使用，MRI在肺部疾病的诊断和鉴别诊断中将会起到重要作用。 正常肺部的影像表现