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做好药品集中采购及资金集中支付工作 ? 3462?实用医技杂志2006年1o月第13卷第19期(半月刊)JP.r!)c!!r.:I_!!:!! 反感,有时在检查前无查五对,或在检查中草率从事,探头 扫描才几秒钟就叫患者起来等导致纠纷共5例,占12. 2.3划价收费存在的原由于临床医生开检查单时检查 部位不够明确,收费人员按想象的常规收费.致使患者对补费 和退费的繁琐不满而导致纠纷9例,占2O%. 2.4患者拥挤时安排不当我科1二作人员少,遇到节假日或 双休日时,住院与门诊患者的B超和彩超均南一名医生负责 检查诊断,使常规检查者候诊时间太长(超过15min),又不能 按时拿到报告结果,尤其是心急如焚的甲亢患者和憋尿检查 的患者怨气更大,由此而发生纠纷15例,占34. 2.5诊断原因所致由于诊断医生的不细致或不结合临床 资料观察,致使诊断错误或漏诊导致纠纷共5例,占12. 2.6患者或家属无理取闹个别患者或家属既不懂医学知 识,又要强词夺理,甚至干涉丁作人员的正常检查,为了达到 某种目的,故意纠缠工作人员不放.有的患者千方百计在检 查中或诊断上找各种微不足道的借口,例如有一中年男性 在某家医院超声体检提示前列腺结石,在我科检查诊断为前 列腺异常强光团(钙化点?结石?),硬说我科医生诊断不准确 而纠缠不清,另一患者家属站在检查床旁观察彩超检查,硬说 我们做的是黑白,因为她认为彩超就像彩色电视机一样.此 类患者共3例,占7,虽然此类患者不多,但严重困绕_T作 人员的工作进程,时问,精力,也影响我科的声誉. 3强化管理.防止再发 3.1强化医务人员的责任感,以人为本,提高服务质量严 格查对制度,并要求_T作人员接待患者要热心,检查患者要细 心,回答患者要耐心,遇到疑难特殊病例科内共同商讨.如检 查结果与l临床诊断相反或相差较大时,或患者提出疑问时一 定要重复检查,必要时与l临床医生联系.坚持随访,以便更好 提高诊断质量,减少或避免漏,误诊. 3.2逐渐建立完善的管理机制我们先从劳动纪律,考勤制 度,坚守岗位,明确责任等方面与劳务挂钩,严格认真地形成 制度化,论事不论人.再从严格操作规程,自我约束,互相监 督,加强与l临床联系,把l临床资料同影像相结合,综合分析,减 少或避免漏诊,误诊.加强资料管理. 3.3提高医务人员的业务素质和人文素质加强基础知识 的学习,定期组织科内交流学习.遇到特殊的少见的病例尽量 让全科人员一起来看,共同提高业务水平.医务人员自觉调 整自身的知识结构,不断加强学习,除了学习专业知识外,还 学习了法律法规,伦理学,心理学,公共关系学等. 3.4一定的宣传形式,争取社会对医务人员的理解和支持 由于患者及家属对医学知识了解较少,或多或少会产生一些 误会,应正确对待,同时做好解释T作.尽量取得患者及家属 的理解和支持特别重要;对于个别处于某种目的而无理取闹 才,医务人员坚持骂不还口,打不还手,又要坚持实事求是,尊 重客观的医疗原则,在耐心解释,劝阻无效的情况下,交有关 部门协同处理. 3.5防范医疗风险认真学习和严格执行《临床技术操作规 范——超声医学分册》操作规程,可提高诊断质量,减少误诊 和漏诊,是防范医疗风险的重要举措. 4结论 医方因素包括服务质量,服务态度,管理水平,技术水平 等成为医疗纠纷的主要原因,患方因素包括患者,家属的心态 及其医学知识贫乏也可以引起医疗纠纷.医方自律包括加强 责任心,改善服务态度,严守操作规程,掌握过硬诊断技术及 沟通语言技巧是防范医疗纠纷的主要举措.本文通过各方面 的总结分析,为超声科减少或避免医疗差错,医疗冲突,医疗 纠纷奠定一定的理论基础,为保障人民的健康营造一个安全 和谐的医疗环境起到积极主动作用.. 参考文献: [1j罗葵良,沟通一防范医疗纠纷的法宝[J].广西医师.2005.2:35. E2]刘革新.医与法[M].中国人民公安大学出版社.1997.5. E3]彭康.预防和处理医疗纠纷的思考EJ].中国农村卫生事业管理. 2000.22(1o). (收稿日期:200605—17) 作者简介:莫伶丽(1966一),女.广西博白人.1990年毕业于广西 医科大学.主治医师 做好药品集中采购及资金集中支付工作 张峰,杨静 (西山煤电集团古交矿区总医院,山西古交030200) [摘要]随着国有企业主辅分离进程的加快,企业医院要想在激烈竞争的医疗市场中站稳脚跟,必须走集团化 道路.集团化的优势关键在于能够做到资源共享和财力的集中,企业集团医院如何做好药品集中采购与资金集中支 付是新时期改革的主要内容之一. 【关键词]集团医院;药品集中采购;改革 中图分类号]R197.32[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2006)19-3462.02 企业医院集团化后,如何做好药品集中