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心脏麻醉经验点击 术前危险因素评估 1、左心功能不全（LVEF30%,LAP18mmHg) 2、不稳定型心绞痛或近期心梗者（4周） 3、心衰表现 4、老年（65岁） 5、肥胖（BMI≥28） 6、二次手术 7、急症手术 8、其它：COPD，糖尿病，肝肾功能不全，脑栓塞，肺高压，心律失常，恶病质及活动性心内膜炎，未控高血压等 术前用药 1、安定 10mg 术前 1h口服 2、吗啡 0.2mg/kg 3、东莨菪硷 0.01mg/kg 4、阿替洛尔 0.125-0.25mg 术前1h口服 5、其它：抗高血压药，抗心律失常药 急救药准备 1、肾上腺素 0.05-0.1mg/ml 2、间羟胺 0.5-1 mg/ml 3、去甲肾上腺素 4μg/ml 4、佩尔地平 0.1 mg/ml 5、利多卡因 2% 术前看病人 1、了解家族史、社会史、个人史 2、体格检查 3、化验结果 4、超声、胸片 5、送温馨、送爱心、送关心 穿 刺 歌 动脉穿刺靠手摸， 静脉穿刺靠解剖， 动脉穿刺靠运气， 静脉穿刺靠手艺。 中心静脉穿刺置管歌 1、你问颈内穿刺多深，穿刺有多深？ 就在颈三角，锁骨头后面大约1-2公分 2、你问锁骨下穿刺多深，穿刺有多深？ 就在锁骨下，中内1/3大约3-5公分 3、 跟着感觉走！紧抓住你的针