心脑血管者康复中的心理问题.pptVIP

重归因模式的框架 1、FEELING UNDERSTOOD 让患者感到被理解 2、BROADENING THE AGENDA 推广程序（解释症状） 3、MAKING THE LINK 建立身-心联系 4、NEGOTIATING TREATMENT 协商治疗 1、FEELING UNDERSTOOD让患者感到被理解 1-澄清目前主诉 2-探究家庭社会因素 3-了解患者的疾病观念以及对问题的看法 4-简明的躯体检查 5-对情绪的反应和处理—共情 6-评估情绪问题 2、BROADENING THE AGENDA推广（解释症状）的程序 1-反馈检查结果—运用总结技巧 2-肯定患者躯体症状的“现实性” 运用肯定技巧 3-主诉的再构造 总结两方面的症状（躯体的和心理的） 提示躯体-心理症状的联系 3、MAKING THE LINK 建立联系 解释、澄清躯体症状与心理症状之间的联系 应激前和应激中症状如何发生 精神紧张如何引起躯体症状 症状如何与生活事件联系 4、NEGOTIATING TREATMENT 协商治疗 1、了解病人的看法和想法 肯定病人担忧和顾虑的合理性 2、提供解决问题的方法和策略 3、让患者放松 4、共同协商合适的治疗方案 5、明确后续随诊计划 对“三种回答”的建立联系程序 直接联系 “认知”联系 引导患者自己发现躯体和心理两组症状的联系 “寻根”联系 合理利用