心急救.pptVIP

惊恐发作：三组症状 1、强烈恐惧感的突然发作 （濒死感；失控感） 伴严重自主神经症状(心慌心悸、胸闷气 短、 发冷发热、发抖出汗、头晕发麻) 持续5-20分钟，事后能回忆。 可突然发生，也可自发缓解 2、 预期性焦虑： “再发病怎么办呀” 3、 回避行为： 回避与发病有关场所， 回避得不到及时救治场所。 （50%急诊，90%内科。） 避免更多的创伤体验和提示创伤的因素 保护幸存者免受不必要的额外精神伤害以及痛苦回忆也同样重要，其中包括眼见、耳听、鼻闻那些可能引起恐惧的事物。 远离现场， 远离记者、其他媒体 ， 远离各种报道， 小心谈论。 救助家人下落不明的幸存者 对儿童再次保证； 帮助获得最新消息 花时间与担心家人失踪者待在一起 寻找家人时尽量少问儿童，减少伤害。 不要以为让孩子认为失踪者尚在对他们更好。 救助失去了亲人的幸存者 要让他们感到有尊严，尊重他们。 人和人的强烈悲伤情绪会有不同表现 （发呆、大哭等）。没有唯一“正确的”悲伤表现方式。 悲伤会导致滥用药品、吸烟过量、酗酒， 这会带来危险。 有些青少年和儿童无法用语言表达他们的悲痛： 一些人可能希望独处： 一些人可能希望谈谈：多听、少问 可以这样做： 保证他们正在体验的是可以被理解的，正常的。 使用遇难者的名字来称呼，不要用“死者”。 告他们，很可能会持续体验到悲痛、孤独和愤怒。 与社会工作者或专长于处理悲伤情绪的治疗师联系 不 要 说： 我了解你的感受。 这可能是出于好意的。 他现在离开更好。 这是他离开的时候了。起码他走得很快。 让我们说说其他的事吧。你应该走出这个阴影。 你足够强大，能处理这些事。 他走得很轻松，你应该感到高兴。 那些没把我们打倒的灾难，会让我们更强大。 你会很快好起来的。 你已经做了你能做的一切了。你还活着，这很好。 幸好没有其他人死了。一切都会好起来的。 你还有你的兄弟／姐妹／母亲，已经不算太坏了。 如人们讲到上述的话，你可以给予尊重并承认他们的感受或想法，但不要由你自己引起这些话题。 告诉葬礼情况，自己决定，适当鼓励大孩子参加 慎见遗体，照片代替。 亲人没痛苦 要让他／她知道找心理健康的专家或工作人员 交谈也许很有帮助。 在获悉家人或挚友的死讯后，幸存者可能会出现不同的心理和生理反应，从激动到昏厥等 积极措施： 自伤、伤人： 争取亲朋好友陪同。 不让青少年看停尸房、认尸。 陪伴儿童。 稳定大多数人情绪的方法： 尊重个人隐私，给他／她几分钟时间准备。 保持镇静、从容、在场，而不要尝试直接对话。 提供支持，帮助关注于容易管理的感觉、目标。 帮助理解自己的反应： 情绪波浪状出现消失: 警报反应: 稳定大多数人情绪的方法： 进行日常活动(有效)：散步、放松、深呼吸 着陆（grounding )的方法（让与现实接触）： 原理:是把注意力从内心思考转回到外部世界。 说出五个你能看到的让人不难过的物体， 说出五个你能听到的不让人悲伤的声音， 说出五个你能感觉到的不让人悲伤的事情。 药物治疗对稳定情绪的作用 严重的反应、以往的疾病 ＊告诉自己在一段时间内的不安情绪是正常的。 ＊计划令人愉悦的活动。 ＊和他人共处，参加社会援助团体。 ＊安抚宽慰自己的自我对话。各种放松方式。 ＊适度运动，写日记，寻求专业咨询。 ＊专注于某件能令你立即行动的实事。 ＊采用任何一种以前的经验中有效的急救方式。 非适应性应对方式不能有效解决相应问题： ＊酒精或药物，暴怒。 ＊超时工作。 ＊回避公众活动。回避家人、朋友。 ＊过度自责或是责怪别人。危险的举动。 ＊暴饮暴食或者厌食。 ＊长时间看电视或玩电子游戏。 ＊放任自流，如睡觉、饮食、运动方面。 对愤怒情绪的处理: 灾难可使变得焦躁易怒、难于处理愤怒。 愤怒管理技巧： ＊提示自己 “冷静”，离开现场; ＊或找朋友谈谈。 ＊用一些体育运动来发泄情绪。 ＊坚持写笔记，记录感觉，能够做的。 ＊提醒自己，愤怒得不到想要的东西。 ＊做一些积极的活动：阅读、音乐、宗教. 应对睡眠困难： 每天尽量定时睡觉，定时起床。 减少饮酒，因为酒精会造成睡眠失调。 下午和晚上不饮用含咖啡因的饮料。 增加定时的身体锻炼。 睡觉前让自己放松，听舒缓的音乐，冥想 限制白天小睡的时间不超过15分钟。 讨论忧虑的事情。 让孩子晚上挨父母近一些，可在父母的床上。 1、在救灾工作期间： 常见应激反应： ＊增加和减少活动，睡眠困难。 ＊药物使用