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第二节 硬肿症 [概述] 一、定义:硬肿症是指婴儿出生后皮肤和皮下脂肪硬化、水肿的一种病证,以全身皮肤发凉、肌肉硬肿,或伴哭声低微、吸吮困难为特征。 硬肿症——病因病机 [病因病机] 虚 阳气虚衰 寒 先天不足 肌肤失养,四末不营 硬肿症 瘀 后天失调 风 寒凝血涩 硬肿症——诊断与鉴别诊断 [诊断]P47 [鉴别诊断] 1、新生儿水肿 2、皮下坏疽 [辨证论治] 一、辨证要点 主要是区别阳虚与实寒。 二、治疗原则 益气温阳,活血通络。 硬肿症——辨证论治 三、分证论治 1、阳气虚衰 辨证要点:本证患儿多为早产儿,体质虚弱,元阳不振。其证肌肤硬肿、苍白,并见全身冰冷、僵卧少动、气息微弱等阳气虚衰之症。 治法主方:益气温阳。参附汤加味。 硬肿症——辨证论治 2、寒凝血涩 辨证要点:本证一般系体弱小儿中寒而致,多发生于严冬季节,病情较上证轻。其证皮肤硬肿、患处皮肤色暗发紫或红肿,四肢发凉,全身欠温等。 治法主方:温经通络。当归四逆汤加减。 硬肿症——其他疗法 [其他疗法] 一、中成药 生脉注射液、复方丹参注射液 二、经验方 三、外治疗法 四、复温 复温是治疗本症的重要措施之一。 五、急重症西医处理 [预防与调摄] * 二、发病情况 1、发病季节:寒冷季节发病率高。 2、发病年龄:主要发生于新生儿,常在出生后不久,或一周内发病。尤以早产儿、未成熟儿、体弱儿或伴有其他疾患者,更易罹患。 3、发病性质:多表现为寒证。 三、范围 本病西医学称新生儿硬肿症。
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