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社会医学研究方法 公共卫生学院 社会医学系 第一节 概述 社会医学借鉴社会学、心理学、管理学等学科的研究手段 研究方法具有多学科特点 试验研究、调查研究、 综合评价研究、文献研究 调查研究： 定性调查(qualitative survey)、定量调查(quantitative survey) 回顾性调查(retrospective review)、前瞻性调查(prospective review) 观察法、访谈法 试验性研究 动物试验、实验室试验、临床试验、现场试验 综合评价研究 健康危险因素评价：危险因素与急慢性病、意外、肿瘤等的相关性、依存度，行为改变对健康或疾病的影响 生命质量评价：健康不仅有客观评价指标，还有主观感受。生命质量评价包括生理功能、心理状态、社会适应力和自我感觉四方面 卫生服务评价：卫生服务需要，卫生服务利用，卫生服务资源三个评价维度 文献研究：根据研究目的，对已有的文献资料通过整理、综合、分析等手段，得出结论。几乎所有研究都要经历文献研究阶段 文献的可信度：来源，年度 文献数量 文献的相关性 研究步骤： 选题：文献研究、咨询与访谈 制定研究方案：确定对象、样本量、抽样方法、指标、指标的获取、实施计划、资料整理、分析 抽样：概率抽样和非概率抽样 概率抽样：遵循随机化原则，结果可外推，包括单纯随机、分层抽样、整群抽样、系统抽样 非概率抽样：不遵循随机化原则，结果不可外推，包括方便抽样，立意抽样，雪球抽样，定额抽样 第二节 现场调查方法 定性调查：观察法，访谈法（结构式访谈、非结构式访谈），专题小组讨论(key informant group discussion) 注重过程，强调深度 样本量少，非概率抽样，结果不能外推 与个体接触时间较长，要求互相信任，调查员有较强的交流能力 结果很少用概率统计分析方法进行处理，处理人员需要有很强的综合、归纳能力。NUDIST software 定性调查： 观察法：非参与性与参与性观察，主要收集行为资料。耗时长，不可重复 访谈法：结构式指严格根据实现拟定的提纲引导对象回答问题；非结构式则相反。 深入访谈(in-depth interview)属非结构式访谈，提纲的问题多为开放性问题，对访谈员要求高，预先必须熟悉有关问题的知识背景、态度、肢体语言、自信等，记录员2人以上，可同时录音、录像（获得许可的情况下） 定性调查： 实际应用：作为问卷的补充；验证因果关系，探讨发生机制；快速评估； 定量研究： 访谈法：我问你答型问卷 信访法：自填问卷 定性调查及定量调查都应注意现场气氛、答题环境 第三节 问卷设计 问卷(quesionnaire)的类型： 访谈型：问题可以复杂，问题表述可以使用专业性语言，无需太多填表说明，排版要求不高 自填型：问题宜简单，问题表述应通俗化，填表说明应详细，排版美观 问卷的一般结构： 封面或表头：此部分内容由调查人员填写，自填问卷中需注明此部分调查对象不填，主要用于后期资料编码、录入方便。 封面信：访谈式问卷可不包括此部分内容 指导语：即简短的填表说明 问题及答案 特征问题：即背景资料，一般位于表格最前面 与研究目的相关的问题：可以再分成不同的问题部分，方便分析资料、撰写报告 编码：如答题时即要求按照数字填写，则可省去录入前的编码过程，但要求现场编码可信，一般仅用于访谈式问卷；否则录入前均需编码 编码时多选题需作哑变量转换 问卷设计的原则： 目的性： 反向性：从方便分析角度出发，从研究结果出发 适用性：以提高对象的应答效率为目的