神经外科品管圈（降低病人跌倒发生率）.pptVIP

预防跌倒三步骤 评估--评估患者是否为跌倒高危人群 评定—辨认容易导致跌倒的高危因子 采取措施—发展适合个人的跌倒防范措施 神经外科品管圈成果汇报 唐河县人民医院 品管圈组成 圈员简介 姓名 学历 职称 圈内职务 分工 高珊 本科 护师 圈长 监督、指导、培训 陈璞 本科 护师 圈员 计划、领导、组织 刘茜 本科 护师 圈员 记录、整理、交流 刘静 本科 护师 圈员 记录、整理、交流 周亚娟 本科 护师 圈员 文字输入 龚千睿 本科 护士 圈员 表格制作 张瑞景 大专 护士 圈员 组织实施 李伟 大专 护士 圈员 组织实施 牛心愿 大专 护士 圈员 信息采集 品管圈（Quality Control Circle） 圈徽 幸福圈：四叶草的花语——幸福。 相传， 能够找到四叶草的人就一定能找到幸福, 四片叶子有着不同的含义。 四叶草的每片叶子都代表不同的意义； 第一片是健康； 第二片是真爱； 第三片是幸运； 第四片是……幸福。 ？ 主题选定 小组成员发言：简要介绍在临床护理过程中发现的问题， 提炼主题并阐述； 开放式讨论：头脑风暴； 民主投票方式确定主题。 幸福圈主题选定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低血糖漏测率 1 3 3 1 8 3 提高外周留置针留置时间 5 3 1 1 10 2 降低住院病人跌倒发生率 5 3 5 5 18 1 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行解决 降低住院病人跌倒发生率 主 题 降低住院患者跌倒发生率 幸福圈活动计划拟定表 月份周次 活动项目 2015年3月 2015年4月 2015年5月 2015年6月 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 选出小组成员并推选圈长 ┅ 高珊 选定主题 ┅ 刘茜 活动及计划拟定 ┅ 陈璞 现状把握 ┅ ┅ ┅ ┅ 周亚娟 目标设定 ┅ 刘静 解析 ┅ 龚千睿 对策拟定 ┅ 李伟 对策实践与检讨 ┅ ┅ ┅ ┅ 牛心愿 效果确认 ┅ 张瑞景 标准化 ┅ 马玉 检讨及改进 ┅ 高珊 问题现状 唐河县人民医院神经外科2013年10月-2015年3月住院病人数为620人，病人跌倒5人，跌倒率为0.81%。跌倒作为神经系统疾病患者最常见的致病风险因素之一，给患者带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。目前,世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标。《中国2009年度患者安全目标》将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中。如果降低病人跌倒的发生，能为患者提供更好的优质护理服务。 现状把握 预防跌倒流程图 2015年第一季度跌倒人数无明显下降 问题现状 问题现状 50% 30% 20% ≥70岁 60-70岁 ≤60岁 30% 20% 20% 20% 10% 病房 床边 走廊 厕所 其他 问题现状 伤害率60% 30% 10% 20% 40% 一级伤害 二级伤害 三级伤害 无损害 问题现状 现状把握 说明：原因(1)医护因素包括：安全宣教不到位，镇静不到位，约束不妥等，（2）患者因素包括：精神状况，肌力，排泄等；（3)病房环境：安全标识缺，床栏坏等。 2015年3月病人总数110人：跌倒3例，跌倒率：2.72%。 2015年3月住院患者跌倒率查检表 原因 日期 2015.3.1-3.5 2015.3.6-3.12 2015.3.13-3.19 2015.3.20-3.26 2015.3.27-3.31 合计 跌倒率％ 医护因素 1 1 0.91 患者因素 1 1 0.91 病房环境 1 1 0.91 根据3月1日至3月31日查检表数据以及80/20原则表明，本圈将改善重点变为：提高病人的安全意识，加强安全宣教，及时维修损坏物品。 现状把握 2015年10月31日前住院病人跌倒发生率有0.81%降低至0.47%以下，进步率达34%，并保持与巩固效果。 项目目标 2015.1至2015.3跌倒因素汇总 C =常量 X=可控 N=噪音 环境 机器 方法 人员 高危人群无标记X 宣教不到位X 护理经验不足N 与个人考核联系不紧密C 护士培训不到位X 材料 病房杂物放置多X 躺椅陈旧、散架C 地面潮湿X 护士年资N 床头铃坏未及时维修X 防跌倒制度欠完善X C =常量 X=可控 N=噪音 对不配合病人无措施X 床脚坏、床栏坏X 照明不充分X 鞋子不防滑N 护士工作量大