课件：肿瘤的临床诊断.ppt

皮肤温度 ——肿块皮肤温度升高，应与 炎症鉴别 骨肉瘤、妊娠期乳癌局部 皮肤温度可升高 博动和血管杂音 ——主动脉瘤，蔓状血管瘤，骨肉瘤可能到血管博动，听到血管杂音，肝癌可在肿块表面腹壁听到血管杂音 体表淋巴结检查 着重检查双颈、腋窝和腹股沟部位淋巴结大小，硬度，分散或融合，有无压痛，与皮肤或基底有无粘连 三、常规化验 血──白血病 尿──泌尿系肿瘤，妇科肿瘤，多发性骨髓瘤( 本周氏蛋白) 大便──胃肠道出血，潜血阳性 四、特殊检查 影像学检查：X线照片、CT、MRI、ECT、B超等 内窥镜检查：食管镜、支气管镜、胃镜、结肠镜、膀胱镜、腹腔镜等 五、生化免疫检测 甲胎蛋白(AFP)：肝癌、卵巢内胚窦瘤、睾丸胚胎癌、腹膜后畸胎瘤 癌胚抗原(CEA):胃肠道癌、肺癌、乳癌 EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgA)：鼻咽癌 前列腺特异性抗原(PSA)：前列腺癌 绒毛膜促性腺素(HCG)：绒癌，恶性葡萄胎，睾丸癌 香草扁桃酸 (VMA)：神经母细胞瘤，嗜铬细胞瘤 血清M蛋白：多发性骨髓瘤 碱性磷酸酶 (ALP)：恶性肿瘤累及骨或肝脏时明显升高 六、病理检查 细胞学检查 收集痰、胃液